تعیین جنسیت

تعیین جنسیت

تعیین جنسیت جنین جدای از این که یکی از خواسته های بسیاری از والدین است،

در برخی از موارد، از جمله بروز برخی از بیماریهای ژنتیکی در یک جنس خاص مثلا در پسران برای ما اهمیت پیدا میکند.

در مواردی که زمینه های قومی، نژادی وخانوادگی و ژنتیکی از نظر ابتلا به یک بیماری خاص وجود داشته باشد، انجام مشاوره ژنتیک قبل از بارداری ضرورت دارد.

بیماری های وابسته به جنس مانند :

زالی (آلبینیسم )

سیستیک فیبروز

کم خونی داسی شکل

فنیل کتونوری

تالاسمی و هموفیلی

سندروم هانتر

سندروم x شکننده

سرطان های پوست

عقب افتادگی ذهنی

بیماری عضلانی دوشن

انواع کری

لب شکری و کام شکاف دار

بیماری های روانی

راشیتیسم مقاوم به ویتامین D

فاویسم

دیابت بی مزه

کور رنگی

کوتولگی

نا هنجاری متعدد اسکلتی

آب مروارید (کاتاراکت )

تحلیل و ضعف عضلانی

الحاق انگشتان

انگشتان کوتاه همراه با ناهنجاری های دست و پا

پسوریازیس

کره هانتینگتون

سرطان رتین چشم

فراموش نشود که حتی با استفاده از پیشرفته ترین روشها ، هیچ روش قطعی و ۱۰۰% برای انتخاب جنسیت جنین وجود ندارد.

 

مکانیسم پسر یا دختر شدن سلول تخم

بعد از وارد شدن اسپرم به رحم، در صورتی که تخمک از یکی از تخمدان ها آزاد شده باشد، عمل لقاح از بهم پیوستن اسپرم و تخمک تکمیل می شود.

با رشد سلول تخم، جنین شکل میگرد.

در صورتی که این جنین بتواند در رحم مادر لانه گزینی کند سبب بارداری شده و در نهایت منجر به تولد نوزاد میشود و اگر نتواند لانه‌گزینی کند از بدن مادر دفع میشود.

در بدن خانم ها در کل فقط یک نوع گامت (تخمک) تولید می شود که به شکل X است .

در بدن آقایان دو نوع گامت (اسپرم) تولید می شود، یکی به شکل X و دیگری به شکل Y .

در صورتی که اسپرم حاوی کروموزوم X با تخمک لقاح کند، جنسیت جنین مونث خواهد شد. (کروموزوم XX )

در صورتی که لقاح بین اسپرم حاوی کروموزوم Y و تخمک باشد ، جنین مذکر خواهد شد ( کروموزوم XY )

لقاح

پس دیدیم که جنسیت جنین وابسته به مرد است بدین معنی که با توجه به نوع اسپرم که حاوی کروموزوم Y باشد یا X ، جنسیت جنین شکل خواهد گرفت.

احتمال دختر یا پسر شدن در شرایط ایده آل، تقریبا یکسان و برابر است.

اما در زندگی طبیعی عوامل محیطی بسیاری بر احتمال لقاح اسپرم‌های X دار یا Y دار تاثیر خواهند گذاشت.

عوامل محیطی مانند تغذیه مادر، زمان نزدیکی، PH واژن هنگام نزدیکی، سلامت روحی روانی مادر، عوامل اجتماعی و …

معمولا به ازای تولد صد جنین مونث، حدود ۱۰۴ جنین مذکر متولد میشوند.

درحالی که طبق مطالعات انجام شده در دوره‌های بحرانی مثل قحطی، این نسبت کم شده و جنس مذکر بیشتر ضرر می‌بیند.

همچنین تجربیات نشان داده اند که خانم های بسیار شکایت کننده و ناراضی معمولا نوزاد دختر بدنیا می آورند. ( صرفا طی تجربیات )

 

روشهای تعیین جنسیت جنین

تعیین جنسیت قبل از لقاح به دو دسته کلی تقسیم میشود:

  • روشهای طبی‌ که توسط متخصصین در آزمایشگاه‌ها و مراکز درمان ناباروری و ژنتیک انجام میشوند ( مانند PGD و لقاح مصنوعی )
  • روشهایی مبنی بر تغییر شرایط محیطی بدن مادر

روش های طبی :

– روش PGD ( تشخیص قبل از لانه گزینی جنین ):

این روش معمولا وقتی مورد استفاده قرار می گیرد که احتمال ابتلا به بیماری های ژنتیکی و بروز ناهنجاری های کروموزومی در جنین وجود داشته باشد.

در این روش ، بین تخمک و اسپرم به صورت مصنوعی در محیط آزمایشگاهی لقاح صورت میگیرد، جنین های تشکیل شده ارزیابی میشوند.

در نهایت سلول های سالم جدا میشوند.

بنابراین از احتمال بدنیا امدن جنین با مشکلات ژنتیکی بسیار کم خواهد بود.

احتمال خطا در این روش ۲-۳% است.

– لقاح مصنوعی ( IVF ):

در این روش اسپرمهای X  و Y را از هم جدا می کنند.

اسپرمهای با کیفیت مناسب و مطلوب، جدا شده و در محیط آزمایشگاه با تخمک لقاح صورت میگیرد.

سلول تخم تشکیل شده با جنسیت مورد نظر در رحم مادر قرار داده خواهد شد.

 

 

تغییر شرایط محیطی بدن مادر :

-تغییر PH واژن:

احتمال بقا و زنده ماندن اسپرم های حاوی کروموزوم Y در محیط قلیایی بیشتر بوده در نتیجه احتمال پسرزایی افزایش خواهد یافت.

  • توصیه ما : واژن را قبل از هربار نزدیکی با حدود نصف قاشق چایی خوری جوش شیرین و یا نشاسته در ۱۰۰ سی سی آب جوشیده شده و سرد شست وشو دهید.

در مقابل احتمال زنده ماندن اسپرم هایی که کروموزوم X را دارند در محیط اسیدی، بیشتر است.

  • توصیه ما : واژن را قبل از هربار نزدیکی با حدود یک قاشق غذا خوری سرکه در ۱۰۰ سی سی آب جوشیده شده و سرد شست و شو دهید.

تذکر: استفاده بیش از اندازه گفته شده از جوش شیرین و نشاسته یا سرکه باعث از بین رفتن اسپرم ها می شود.

-تعیین زمان تخمک گذاری با روش LH تست و سونوگرافی :

درصورتی که مقاربت در زمان تخمک گذاری انجام شود احتمال پسرزایی افزایش می یابد.

این در حالی است که مقاربت ۲-۳ روز قبل و بعد از تخمک گذاری، احتمال دخترزایی را افزایش می دهد.

استفاده از تستهای ادراری LH  و سونوگرافی برای تعیین زمان تخمک گذاری کاربرد دارد.

 

-روش رژیم درمانی :

به خانم توصیه می شود که به مدت ۲ ماه قبل از اقدام به بارداری و لقاح رژیم غذایی خاصی را رعایت کند.

از طرف دیگر به زمان تخمک گذاری توجه داشته باشد.

برای پسردار شدن هنگام تخمک گذاری ، و برای دختردار شدن ،دو سه روز قبل و یا بعد از تخمک گذاری نزدیکی داشته باشد.

این روش استاندارد خاصی ندارد و به طور معمول با مواد غذایی موجود در هر کشور ارتباط دارد ولی نتایج تحقیقات همه جا یکسان بوده است.

هدف از رژیم تغییر تعادل بین منیزیم، سدیم، پتاسیم و کلسیم است.

پس آنچه اهمیت دارد نسبت این مواد به یکدیگر است نه مقدار مطلق آنها !!

بالا بودن نسبت سدیم و پتاسیم نسبت به کلسیم و منیزیوم، متابولیسم تخمک را به گونه ای تغییر میدهد که اسپرمهای Y به سمت آن جذب شوند و احتمال بوجود آمدن جنین پسر افزایش میابد.

برای جذب اسپرم های حاوی X ، و افزایش احتمال تشکیل جنین دختر، بالا بودن نسبت یون های کلسیم و منیزیوم نسبت به سدیم و پتاسیم ضرورت دارد.

رژیم لازم است حدود دو الی سه ماه، مخصوصا همان ماه که لقاح صورت می گیرد مورد استفاده قرار گیرد.

اجرا شدن این رژیم توسط خانم و آقا ضرورت دارد.

 

بالارفتن گلوکز در ترشحات دهانه رحم باعث جذب بیشتر اسپرم ها می شود.

یکی از تغییراتی که هنگام تخمک گذاری اتفاق می افتد، مقدار گلوکز موجود در ترشحات مخاطی دهانه رحم افزایش میابد.

اسپرم های حاوی کروموزوم Y قدرت تحرک بیشتری دارند.

مناسب بودن ترشحات دهانه رحم و بالا بودن میزان گلوکز، بیشتر به نفع  تشکیل جنین پسر خواهد بود.

استفاده از میوه‌های شیرین در روزهای تخمک گذاری،  میتواند محیط را برای جذب اسپرم حاوی Y مناسب تر کند.

رژیم غذایی با ‌انرژی کم که حداقل کالری، مواد معدنی و مواد مغذی را دارد ، با احتمال بیشتری به تولد نوزاد دختر منجر خواهد شد.

 

  • به محضی که بارداری اتفاق افتاد ، مادر باید رژیم معمولی را شروع کند و برای مراقبت های دوران بارداری ، تحت نظر باشد.

  • قبل از شروع رژیم حتما باید مطمئن شد که خانم برای مصرف غذاهای حاوی یونهای گفته شده منعی ندارد مثلا:

در افراد مبتلا به فشار خون بالا، بیماریهای قلبی و نارسایی کلیوی رژیم غذایی بامیزان بالای سدیم و پتاسیم ممنوع است.

در افراد مبتلا به نارسایی کلیوی و بالا بودن کلسیم خون، رژیم غذایی با میزان بالای  کلسیم و منیزیم ممنوع میباشد.

  • باید توجه داشت که تعیین جنسیت جنین تنها باید در موارد ضروری و وقتی سلامت جنین با یک جنس خاص به خطر می افتد انجام شود.

  • انجام هیچکدام از روشهای گفته شده، تضمین کننده جنسیت جنین نیست.

  • رژیم ها باید به صورت منظم و با توجه به کالری مورد نیاز فرد انجام شود تا فرد دچار مشکلات متابولیکی ناشی از کمبودهای تغذیه ای نگردد.

برای فرزند دختر

  • مصرف لبنیات به مقدار زیاد، شیر و فرآورده های آن، کشک، پنیر سفید، ماست، بستنی، دوغ
  • خاویار، مرغ، میگو، گوشت قرمز، ماهی بخارپز
  • شکلات ، کاکائو، بادام و بادام زمینی بدون نمک، قره قروت، گردو،
  • جوانه گندم، جوانه جو
  • کلم ، کدو ، فلفل سبز، آلبالو، زیتون، لوبیا سبز، کاهو، کرفس، شلغم، بادمجان
  • تخم مرغ
  • ماکارونی، نان گندم و جو، سویا، عدس
  • محدود کردن مصرف نمک و موادی که در قسمت فرزند پسر ذکر شده است .

برای فرزند پسر

  • کلیه غذاهای شور
  • میوه ها و سبزیجات مثل توت فرنگی،موز،هویج،زردآلو،هلو،خربزه، آناناس،انبه،گیلاس،گلابی،سیب،گوجه سبز،آلو،تمشک،پرتقال، گوجه فرنگی،انجیر،خیار، قارچ، ذرت
  • تخم مرغ
  • حبوبات به جز عدس
  • سیب زمینی،نان و غلات، کلوچه،ارد نخودچی،سبوس،نان سفید،برنج
  • جگر، گوشت، مرغ
  • کره، ماء الشعیر، هل ، مایونز، زعفران
  • استفاده از مواد شیرین در روز تخمک گذاری ( به جز شکلات و کاکائو) مثل قند،شربت،اب نبات،عسل،کشمش،حلوا،شیرینی فاقد شیر،خرما
  • ادویه، فلفل سیاه

 

حتما به متخصص زنان زایمان مراجعه کنید تا چکاب کامل قبل از بارداری برایتان انجام شود.

از نظر بیماری‌هایی مانند سرخچه، دیابت، بیمای‌های ارثی و ژنتیکی و … سلامتی‌تان محرض شود، زیرا در صورت داشتن این بیماری‌ها هم ممکن است رژیم غذایی تاثیر منفی بروی بدن شما بگذارد.

ممکن است  این بیماری‌ ها بروی جنین و نوزاد آینده شما تاثیر منفی بگذارند، پس حتما با پزشکتان مشورت کنید و او را از تصمیم خود برای بارداری آگاه سازید تا او نیز اگر داروهای مضری را مصرف می‌کنید قطع یا تعدیل کند.

از زمانی که تصمیم میگیرید صاخب فرزند شوید، عادت های خوب را تجربه کرده و عادت های بد را رها کنید.

سلامت همسر شما نیز در این چند ماه قبل از حاملگی خیلی مهم است . چون حدود ۷۰ روز طول میکشد تا اسپرم مرد به رشد کامل برسد.

در این دوران بیشتر مواظب سلامت خودتان باشید و از انجام رفتارهای پرخطر و تماس با محیط‌هایی که احتمال بیماری شما را افزایش می‌دهند خود داری کنید، بر فرض مثال چنانچه در منزل گربه دارید و میخواهید جای آن را تمیز کنید یا باغبانی کنید، از دستکش استفاده کنید تا احتمال بروز بیماری توکسوپلاسموزیس که گاهی در رشد جنین تاثیر میگذارد کاهش یابد.

برای گرفتن یک رژیم غذایی مناسب و مطلوب حتما با یک متخصص تغذیه تماس بگرید و قصد خود را برای بارداری با ایشان در میان بگذارید و بر طبق جنسی که‌ می‌خواهید بدنیا آورید با او مشورت کنید.

رابطه با همسر جهت بارداری

رابطه با همسر

رابطه با همسر

 

اینکه دقیقا چه مدت زمانی طول میکشد تا بارداری اتفاق بیفتد را هیچ کس نمیتواند به طور دقیق مشخص کند.

اما ما اینجا به شما خواهیم گفت که به طور معمول چه مدت طول خواهد کشید تا زوج ها بارور شوند.

بیشتر زوج ها طی سه ماهه اولی که اقدام به بارداری میکنند ، باردار خواهند شد.

اما این برهه ی سه ماهه در زوجینی که سن بالاتر ، سبک زندگی نادرست ( تغذیه نامناسب  ، سیگار ، قلیون … ) و یا مشکلات جدی نازایی داشته باشند طولانی تر خواهد شد.

حدود ۸۰-۹۰ درصد زوجین به طور طبیعی باردار خواهند شد.

به طور کلی احتمال بارداری در زوجین با احتمالات زیر اتفاق خواهد افتاد :

  • ۳۰% زوجین طی سیکل اول ( حدود یک ماه )
  • ۶۰% زوجین طی سه سیکل ( حدود سه ماه )
  • ۸۰% زوجین طی شش سیکل ( حدود شش ماه )
  • ۸۵% زوجین طی دوازده سیکل ( حدود یک سال )

در صورتی که شما برای یکسال اقدام به بارداری کردید و این اتفاق نیفتاد ، باید بررسی بیشتر شوید.

ممکن است اگر بیشتر از یکسال هم صبر کنید، خود به خود باردار شوید، ولی بهتر است اگر مشکلات جدی نازایی وجود دارد هرچه زودتر شناخته شده و درمان شود.

اگر سن یکی از زوجین ۳۵ و یا بیشتر باشد، نباید تا یکسال صبر کرد و لازم است که در صورت اتفاق نیفتادن بارداری طی ۳-۶ ماه به متخصص مراجعه شود.

درتعریف پزشکی زوجی نابارور تلقی میگردند که پس از یک سال تلاش، بارداری در آنها اتفاق نیفتد.

مطالعات نشان داده اند ۳۵% زنان ، ۳۵% مردان ، ۲۰% هر دو زوج و ۱۰% عوامل ناشناخته میتوانند عامل ناباروری باشند.

ناباروری یک اختلال روانشناختی نیست که بتوان آن را با القاء ذهنی درمان کرد.

ناباروری یک نارسایی سیستم تولید مثلی بوده و برای درمان، مداخلات پزشکی ضروری است .

طبق آمار حدودا ۱۵% زوجین، یعنی از هر ۷ زوج یک زوج مشکل ناباروری دارد ولی خوشبختانه ۸۰-۹۰ این زوجین با مداخلات پزشکی قادر به باردار شدن خواهند بود.

 

تاثیر سن بر میزان باروری

 

هرچقدر که سن بالاتر برود، مدت زمان بیشتری طول میکشد تا بارداری اتفاق بیفتد واین امر اساسا بدلیل پایین آمدن کیفیت تخمک ها بدنبال بالا رفتن سن میباشد.

در واقع شما با همه ی تخمک هایی که در طول زندگی آزاد خواهید کرد متولد میشوید !!

تعداد بسیار کمی از تخمک ها توانایی لقاح با اسپرم و تشکیل یک نوزاد سالم را دارند.

سن ۲۰ سالگی اوج قدرت باروری یک خانم بوده و میتوان گفت این وضعیت تا ۳۰ سالگی تقریبا ثابت می ماند.

ولی از ۳۵ سالگی به بعد  باروری با سرعت بیشتری کم میشود این در حالی است که قدرت باروری مردان تا حدود سن ۵۰ سالگی کاهش چشم گیری نخواهد داشت.

با افزایش سن در زنان و در مردان احتمال ناباروری، نواقص ژنتیکی در نوزاد وعوارض بارداری افزایش می یابد.

در صورتی که قدرت باروری و سلامت جسمی در یک خانم وجود داشته باشد ، بارداری با احتمال زیر به طور طبیعی و بعد از یک سال اقدام جهت باروری ، در آنها اتفاق خواهد افتاد.

  • حدود ۸۶% در خانم های ۲۰-۳۰ ساله
  • حدود ۶۳% در خانم هایی ک در اوایل سی سالگی هستند
  • حدود ۳۶% در خانم هایی ک در اوایل چهل سالگی هستند
  • کمتر از ۱% در خانم های بالای ۴۵ سال

آیا راهی وجود دارد که بتوان سریع تر باردار شد؟

خوشبختانه ، جواب مثبت هست. راه هایی وجود دارد که به شما کمک میکند تا بارداری سریع تر اتفاق بیفتد.

اولین قدم ، تاریخ تخمک گذاری را مشخص کنید.

بارداری فقط زمانی اتفاق خواهد افتاد که فرد تخمک گذاری داشته باشد به این معنی که از یکی از تخمدانهای فرد تخمک آزاد شود.

راه های متفاوتی وجود دارند که شما با کمک آنها میتوانید متوجه شوید که چه زمانی تخمک گذاری خواهید داشت.

قدم بعد همزمان بودن نزدیکی و تخمک گذاری است.

برای اینکه بارداری حاصل شود برنامه‌ریزی زمانی بسیار مهم تر از تعداد دفعات نزدیکی اهمیت دارد.

مطالعات نشان داده اند در زوجینی که سکس آنها همزمان با تخمک گذاری اتفاق می افتد ، بارداری سریع تر صورت میگیرد.

  • به طور متوسط اسپرم ۳-۵ روز قابلیت زنده ماندن در بدن زن دارد.
  • مواد لغزنده کننده (حتی محلول در آب) و یا بزاق دهان میتوانند موجب ازبین رفتن اسپرم شوند بنابراین حین مقاربت از آنها استفده نکنید.
  • رسیدن به ارگاسم (اوج لذت جنسی) در مردان ضروری اما برای زنان ضروری نیست.
  • وان آب داغ، جکوزی و سونایی که بیش از ۳۰ دقیقه بطول انجامد بطور موقت تولید اسپرم را کاهش میدهد.
  • مصرف ویتامین C ویتامین E ، روی (Zn) ، Ca ، ویتامین A تولید اسپرم را افزایش میدهد.

بهترین زمان برای نزدیکی ، دو روز قبل از تخمک گذاری ، روز تخمک گذاری و دو روز بعد تخمک گذاری میباشد.

در واقع آمیزش جنسی یک روز درمیان صورت گیرد.

در یکی از مطالعات انجام شده نشان داده شد که :

در زوجینی که با اطلاع روز تخمک گذاری نزدیکی داشته اند نسبت به زوجینی ک بدون اطلاع از زمان تخمک گذاری جهت بارداری اقدام کرده بودند ، میزان بارداری ۱۰% بیشتر بوده است.

در عین حال بدنتان را برای بارداری اماده نگه دارید.

سلامت عمومی و سلامت باروری هر دو از فاکتورهای مهم و اساسی در تولیدمثل و باروری هستند بنابراین :

چک آپ قبل از بارداری با پزشکتان داشته باشید.

کنار گذاشتن کافئین ، قهوه و نسکافه ، سیگار ، قلیون ، الکل و داروهای مخدر و …

آگاهی از مواد مغذی و نیاز های تغذیه ای جهت بارداری وتهیه و پختن غذاها به روش صحیح

همچنین ببینید که اضافه وزن و یا سوء تغذیه و کاهش شدید وزن تا چه حد میتواند شانس باروری شما را تحت تاثیر قرار بدهد.

 

مراقبت های پیش از بارداری

مراقبت های قبل از بارداری

 

مصرف روزانه اسید فولیک  ( ترجیحا از ۳ماه قبل از بارداری)

اسید فولیک بسیار ضروری است.

مصرف حداقل ۴۰۰ میکروگرم اسید فولیک در روز ، حداقل یک ماه قبل از بارداری و سه ماهه اول ، می تواند ۵۰ تا ۷۰ درصد از احتمال بدنیا آمدن نوزادی با نقایص لوله عصبی و دیگر ناهنجاری های تولد پیشگیری کند.

نقص لوله عصبی نوزاد در صدر ناهنجاری‌های مادرزادی است که بدنبال کمبود اسید فولیک  بدن مادر بوجود می‌آید.

اسید فولیک موجود در رژیم غذایی :

  • بروکلی، مارچوبه، کلم بروکسل، گل کلم، شلغم، چغندر، اسفناج، غلات کامل (سبوس‌دار) در هر ۱۰۰ گرم از این مواد ۱۰۰ تا ۳۰۰ میکروگرم اسیدفولیک وجود دارد.
  • پرتقال، نارنگی، گوجه گیلاسی ، کیوی، کاهو، گردو، بادام، فندق، لوبیا، نخود، عدس، نخودفرنگی ، نان تهیه‌شده از آرد کامل در ۱۰۰ گرم از این مواد ۳۰ تا ۹۹ میکروگرم اسید فولیک وجود دارد.
  • تخم‌مرغ حاوی مقادیر بسیار زیاد اسیدفولیک می‌باشد. هر هفته بین ۲ تا ۳ عدد تخم‌مرغ استفاده شود در ۱۰۰ گرم تخم‌مرغ ۵۰ میکروگرم فولات وجود دارد.

اسید فولیک

 

در رابطه با مصرف مولتی ویتامین های قبل و حین بارداری باید به این نکته توجه داشت که مولتی ویتامین ، بیشتر از ۷۷۰ میکروگرم ویتامین آ نداشته باشد، مگر اینکه بیشتر آن بتاکاروتن باشد.

استفاده بیش از حد ویتامین آ می تواند منجر به ناهنجاری های تولد شود.

 

به حداقل رساندن مصرف نوشابه ،نسکافه ، کاکائو و قهوه

تحقیقات نشان داده اند که رابطه مستقیمی بین مصرف کافئین و کاهش باروری وجود دارد.

بیشتر  کارشناسان معتقدند افرادی که قصد باردار شدن دارند و همچنین خانم های باردار ، باید مصرف کافئین را به حداقل ممکن برسانند. ( ۲۰۰ میلی گرم در روز، یعنی یک فنجان )

 

ترک سیگار ،قلیان،الکل و مواد مخدر

تحقیقات علمی ثابت کرده اند که سیگار و مواد مخدرباعث سقط ، زایمان زودرس و تولد نوزادانی بسیار کم وزن خواهند شد.

باید توجه داشت که تاثیر بعضی داروها و مخدرها حتی بعد از ترک نیز در بدن باقی خواهند ماند.
یافته های علمی نشان داده اند که رابطه مستقیم بین مصرف تنباکو و باروری مادر و همچنین کم شدن اسپرم های پدر وجود دارد.

حتی کشیدن گاه و بیگاه سیگار ، مصرف نوشیدنی های الکلی تاثیر منفی بر روند باروری خواهند داشت.
ناهنجاری های حین تولد و یا مشکلات مربوط به رشد نوزاد از جمله عوارض مصرف این مواد خواهند بود.

 

تغذیه

تغذیه

استفاده از مواد مغذی و سالم کمک میکند تا فرد بارداری سالم تری داشته باشد.

مصرف روزانه حداقل ۲ لیوان آب میوه طبیعی ۲٫۵  لیوان آب سبزیجات تازه توصیه می شود.

شیر، ماست و پنیر که مملو از کلسیم هستند استفاده شوند.

مصرف آجیل حبوبات و فراورده های سویا، مرغ و گوشت که منبع پروتئین هستند.

ماهی حاوی اسیدهای چرب اومگا ۳ و پروتئین، ویتامین D است، اما حاوی جیوه نیز هست که میتواند خطرناک باشد.
کارشناسان بر این باورند، خانم های باردار باید به طور متوسط ماهی های پرورشی استفاده کنند  که جیوه ندارند.

سازمان دارویی و غذایی جهانی به زنانی که قصد باروری دارند  خوردن گوشت کوسه، اره ماهی و شاه ماهی را منع میکند.

 

کنترل وزن و عادات معمول ورزش

ورزش

داشتن وزن متعادل ، بارداری آسان تری را به دنبال خواهد داشت.

وزن / ۲(نسبت قدcm) = BMI 

شاخص توده بدنی BMI کمتر از ۱۸ و یا بیشتر از ۲۵ میتواند تاثیر منفی روی باروری داشته باشد بنابراین کاهش و یا افزایش وزن و رسیدن به وزن متعادل می تواند بر باردار شدن فرد کمک کند.

مشاوره با متخصص تغذیه برای رسیدن به وزن متناسب و داشتن یک برنامه ورزشی در کنار رژیم غذایی مناسب می تواند کمک کننده باشد.

از طرفی تمرینات ورزشی شامل ۳۰ دقیقه پیاده روی، دوچرخه سواری، ورزش های کششی یا یوگا و…. می تواند در کنترل استرس های پیش از بارداری نیز مفید باشند.

 

مراجعه به دندانپزشک و چکاپ کلی دندان و لثه

از آنجایی که هر عمل دندانپزشکی در بارداری انجام شدنی نیست مشکلات دهان و دندان در بارداری ، می تواند بسیار آزار دهنده باشد ، بنابراین قبل از اقدام به بارداری چکاپ کلی دندان و لثه ضروری می باشد .

تغییرات هورمونی حین بارداری می تواند باعث بروز بیماریهای لثه شوند.

استروژن و پروژسترونی که حین بارداری افزایش می یابند و میتوانند منجر به تورم لثه ها هنگام مواجهه با باکتری ها شود.

از طرفی تورم لثه ممکن است حین مسواک زدن باعث خونریزی شود.

بناباین برطرف کردن همه مشکلات لثه و دندان ها پیش از بارداری باعث میشود که فرد حین بارداری مشکلات کمتری در این رابطه داشته باشد.

 

توجه به سابقه پزشکی

مشاوره قبل بارداری ، توجه به شرح حال کامل مددجو ضروری است.

–  سوابق پزشکی:

  • بیماریهای زمینه ای(سل، بیماری قلبی ، کلیوی ، فشارخون بالا، صرع، دیابت ، آسم و …)
  • اختلالات تیروئید
  • اختلالات روانی
  • سوء تغذیه
  • ناهنجاری دستگاه تناسلی
  • ناهنجاری اسکلتی
  • عفونت ها ویروسی ، ایدز، هپاتیت
  • اختلال انعقادی

–  تاریخچه بارداری:

  • دفعات بارداری
  • تعداد زایمان
  • دفعات سقط
  • تعداد فرزندان
  • سوابق بارداری ها و زایمان های قبلی

–  تاریخچه اجتماعی:

  • سن زیر ۱۸ و بالای ۳۵ سال
  • داشتن فرزند کمتر از ۳ سال
  • بارداری پنجم و بالاتر
  • اعتیاد به مواد مخدر/ داروی مخدر
  • مصرف الکل، کشیدن سیگار یا سایر دخانیات
  • رفتارهای پرخطر، همسرآزاری
  • نسبت خویشاوندی با همسر
  • شغل سخت و سنگین

 

 به حداقل رساندن خطر های محیطی

در امان بودن از همه خطرهای محیطی شاید غیر ممکن باشد ولی می توان انها را تا حد امکان به حداقل رساند.

برای مثال تماس و یا در معرض بودن مداوم با مواد شیمیایی و یا تشعشعات مضر  برخی از محصولات پاک کننده مثل آفت کش ها و یا محلول ها و یا سرب های موجود در آب نوشیدنی لوله های قدیمی

 

انجام تست پاپ اسمیر

تست سرطان دهانه رحم یکی از معاینات دوره ای است. این تست باید هرسال یک بار در خانم هایی که از نظر جنسی فعال میباشند انجام شود.


کشف زمان تخمک گذاری

تخمک گذاری معمول ۱۴ روز قبل شروع پریود اتفاق میفتد .

فرد ۲-۳ روز قبل از تخمک گذاری تا ۴۸-۱۲ ساعت پس از آن قابلیت باروری دارد.

  • تغییر در ترشحات دهانه رحم : هنگامی که این ترشحات شفاف، لیز و چسبنده باشد، احتمال باردار شدن به حداکثر می‌رسد.
  • افزایش دمای بدن
  • درد در ناحیه پایینِ شکم
  • استفاده از کیت تخمک گذاری ( این کیت ها در داروخانه ها به فروش می رسند.)

سیکل قاعدگی


معاینه کامل بالینی توسط پزشک

معاینه واژینال
بررسی از نظر عفونت احتمالی و در صورت ابتلا به عفونت درمان انجام می شود.

معاینه پستان
معاینه سینه و بررسی از نظر احتمال وجود کیست

معاینه کامل بالینی

خانم های باردار مبتلا به فشار خون بالا ، ممکن است به بیماری فشار خون حاملگی پره اکلامسی مبتلا شوند.

فشارخون ۹۰/۱۴۰ و بالاتر «فشارخون بالا» به حساب می اید
دمای بدن ۳۸ و یا بالاترتب محسوب میشود
نبض طبیعی، ۶۰ تا ۱۰۰ بار در دقیقه
طبیعی تنفس، ۱۶ تا ۲۰ بار در دقیقه

 

انجام یک سری آزمایشات لازم

آزمایش خون

آزمایش های لازم  قبل از بارداری:

  • گروه خونی و ارهاش
  • شمارش کامل خون کم خونی و پلاکت و …
  • قند خون ناشتا
  • آنالیز کامل و کشت ادرار
  • آزمایش HIV
  • آزمایش عفونت های منتقله از راه جنسی
  • تیتر آنتی بادی ضد سرخجه
  • هپاتیت
  • تیرویید

 

واکسیناسیون

  • واکسن سرخجه را در صورت منفی بودن تیتر آنتی بادی ضد سرخجه تزریق شود.
  • در صورت تزریق واکسن ویروس زنده سرخجه، خانم باید حداقل تا ۳ ماه از یک روش مؤثر پیشگیری از بارداری استفاده کند.
  • در صورت نداشتن مقدار کافی آنتی بادی ویا عدم تزریق واکسن هپاتیت در گذشته ، بهتر است واکسن هپاتیت انجام شود.
  • واکسن کزاز: اگر بیش از ۱۰ سال از آخرین واکسن گذشته است ، بهتر است تکرار شود.

واکسن ها و بارداری

واکسن ها سه نوع هستند : ویروس زنده / ویروس مرده / سم و یا توکسوئید باکتری

خانم های باردار تحت هیچ شرایطی نباید واکسن حاوی ویروس زنده را تزریق کنند.

واکسن‌های حاوی ویروس زنده مانند سرخک، سرخجه و اوریون

واکسن های حاوی ویروس‌های مرده مانند آنفلوآنزا

واکسن‌های توکسوئید مانند کزاز، دیفتری و سیاه سرفه

فراموش نشود که تا سه ماه بعد از تزریق واکسن های زنده بارداری صورت نگیرد.

 

سرخک، سرخجه و اوریون

 سرخک بسیار مسری است و عامل آن ویروس است.

تب، سرفه و آبریزش بینی و بثورات قرمز علائم سرخک هستند.

عامل اوریون هم ویروسی مسری است که باعث متورم شدن غدد بزاقی می‌شود.

خطر سقط جنین در صورت ابتلا به هریک ازین بیماری افزایش میابد.

در ۸۵ درصد از مادرانی که حین بارداری به این بیماری ها مبتلا شده اند نوزادانی با نقایص جدی بدنیا امده اند.

 

آبله مرغان

بیماری بسیار مسری که با تب، بثورات خارش دار و دردناک همراه است.

۲ درصد از مادرانی که در ۵ماهه اول بارداری دچار آبله مرغان شده اند نوزادانی با نقص بدنیا آورده اند.

ایمنی نسبت به آبله مرغان در دو دوز طی ۴تا ۸ هفته ایجاد میشود.

 

واکسن  HPV

این واکسن در سه دوز تزریق میشود و وفرد را در برابر زگیل تناسلی و سرطان دهانه رحم محافظت میکند.

 

واکسن پنوموکوک

به افراد مبتلا به دیابت و یا بیماری کبدی تزریق این واکسن توصیه میشود.

 

هپاتیت B

واکسن هپاتیت B   را می‌توان در بارداری هم تزریق کرد.

هپاتیت B یک عفونت ویروسی است که باعث التهاب کبد، تهوع، خستگی و زردی می‌شود اما میتواند بدون علامت هم باشد.

این عفونت ویروسی در بارداری میتواند از مادر به جنین منتقل شود بنابراین حتما مادر باید از این نظر آزمایش شود.

 

واکسن آنفلوآنزا

تزریق این واکسن به همه توصیه میشود به خصوص :

-افرادی که مستعد ابتلا به سرماخوردگی هستند

-افرادی که در محیط های پر رفت و آمد مانند مهد کودک و … مشغول کار هستند

-افراد با سیستم ایمنی ضعیف

-افراد مبتلا به دیابت

 

تاثیرات و عوارض پس از واکسیناسیون

هپاتیت A  درد، سفتی و قرمزی در محل تزریق، سردرد، در موارد نادر واکنش آلرژیک شدید

هپاتیت B  درد در محل تزریق، تب

آنفلوآنزا قرمزی و تورم در محل تزریق

کزاز – دیفتروئید  تب خفیف، سفتی و تورم در محل تزریق

MMR  دانه‌های قرمز رنگ پوست، تورم غدد لنفاوی گردن، درد، محدودیت حرکت مفاصل یک تا دو هفته بعد از واکسیناسیون

آبله‌ مرغان   تب، سفتی و قرمزی در محل تزریق، راش و برآمدگی‌های کوچک تا سه هفته بعد از واکسیناسیون

پنوموکوک   تب، سفتی در محل تزریق

واکسن فلج اطفال خوراکی (OPV): هیچ عارضه جانبی با این واکسن شناخته نشده است.

واکسن فلج اطفال تزریقی (IPV): قرمزی، ناراحتی در محل تزریق