زایمان

زایمان

زایمان پایان بارداری است و در آن یک یا چند نوزاد با عبور از کانال واژن (زایمان طبیعی) یا توسط برش شکمی (زایمان سزارین) از رحم مادر خارج می شود.

همه ی افراد می توانند زایمان زایمان طبیعی داشته باشند مگر اینکه شرایطی وجود داشته باشد که پزشک تصمیم به زایمان سزارین بگیرد.

از جمله دلایل انجام سزارین :

  • زمانیکه که زایمان عقب افتاده است.
  • وقتی که حالت قرارگیری کودک در رحم طبیعی نباشد.
  • زمانی که وزن نوزاد زیاد است و جثه بزرگی دارد.
  • سابقه ی سزارین قبلی.
  • تنگی لگن مادر.
  • کافی نبودن اکسیژن رسانی به نوزاد.
  • ابتلای مادر به بیماری های مزمن مثل مشکلات قلبی و فشار خون می تواند در شرایطی اندیکاسیون برای سزارین باشد.
  • مادر مبتلا به ایدز HIV بهتر است زایمان طبیعی نداشته باشد.

اگر یک خانم باردار واجد شرایط زایمان طبیعی باشد انتخاب زایمان به شیوه ی سزارین معقول نیست.

 

تغییرات سه ماهه سوم بارداری

تغییرات ویژه بدن مادر در سه ماه سوم بارداری

 

در این دوره به علت سنگینی بدن و فشار رحم بزرگ ، با مشکلات متعددی رو به رو خواهید شد مانند:

 

  • کمردرد Back Pain

در بیشتر مادران باردار ، کمردرد به درجات مختلفی دیده می شود .

نوع خفیف کمر درد بر اثر کشش بیش از حد ستون مهره ها و شیوه نادرست ایستادن و نشستن، برداشتن و بلند کردن اشیا و پوشیدن کفش پاشنه بلند ایجاد می شود.

همان طور که از ابتدای بارداری تا انتهای آن ، رحم و جنین رشد می کنند اعضای داخل شکم ، همچنین ستون مهره ها زیر کشش قرار می گیرند.

اضافه وزن بی رویه مادر نیز عامل مهمی در کمردرد اواخر حاملگی محسوب می شود.

گاهی اسپاسم و گرفتگی عضلات به استراحت کافی ، دارو های مسکن و گرما درمانی به خوبی پاسخ می دهند .

در صورت تداوم کمر درد پس از زایمان ، احتمال اختلال در عضلات نواحی کمر و سر استخوان ران وجود دارد، بنابراین مشاوره و ویزیت یک ارتوپد با تجربه ضروری است.

  • ترشح واژینال Leucorrhea

حین بارداری، سلول های واژن تغییر کرده و بافت طبیعی آن مقادیر زیادی مایع ترشح می کند.

در نتیجه واژن ، مرطوب ، قرمز ، ضخیم و قابل انعطاف تر از زمان غیر حاملگی می شود.

در صورتی که ترشحات زیاد واژن همراه با سوزش و خارش باشد ، ویزیت پزشک متخصص ضروری است .

شایع ترین عفونت واژینال دوران بارداری، واژینوز باکتریال است.

واژینوز باکتریال با زایمان زودرس و وزن کم نوزاد حین تولد ارتباط دارد.

این نوع عفونت شامل ترشحات بسیار بد بو شبیه بوی ماهی است.

ترشحات قارچی واژن نیز به شکل سفید پنیری، بدون بو و خارش دار در حاملگی شایع است.

برای پیشگیری از زایمان زودرس و عفونت نوزاد ، درمان مناسب این عفونت ها توصیه می شود.

در ضمن بهتر است از پوشیدن لباس های تنگ ، جین ، استرچ و نایلونی خودداری کنید.

پس از هر اجابت مزاج ، ناحیه مزبور را با دستمال کاغذی خشک کنید .

استفاده از دوش واژینال در بارداری ممنوع است.

 

  • پف کردگی صورت

در بیشتر خانومها در سه ماه آخر حاملگی ، صورت و پلک ها پف می کند.

این حالت که معمولا واضح است در صبح به علت افزایش جریان خون در حاملگی ایجاد می شود .

در صورتی که چهره پف آلود مادر با افزایش ناگهانی وزن و فشار خون بالا همراه باشد،  زنگ خطری برای بیماری فشار خون حاملگی به شمار میرود.

 

  • ورم انگشتان و قوزک پا

بسیاری از خانم های باردار در انتهای حاملگی از تورم انگشتان دست و قوزک پا شکایت دارند که نمی توانند از حلقه یا انگشترهای دیرین خود استفاده کنند.

بر اثر حاملگی  و افزایش حجم خون، مایعات اضافی زیر پوست جمع شده و ورم می دهد.

در صورت ورم انگشتان و مچ پا،  بهتر است هنگام استراحت پاها را بالاتر قرار دهید و از پوشیدن کفش و جوراب تنگ خودداری کنید.

 

  • خواب رفتن انگشتان دست

به دلیل ازدیات حجم مایعات بدن در دوران بارداری اعصاب و تاندون های دست تحت فشار قرار می گیرند به گونه ای که احساس مور مور شدن و خواب رفتگی می کنید.

برای رفع این حالت صبحانه خود را بیشتر به میوه های تازه اختصاص دهید

گاهی میتوانید با نرمش یوگا ، انگشتان دست خود را باز و بسته کنید.

کف دست ها را به جلو باز کنید و به گونه ای که کف دست ها به طرف پایین و انگشتان از هم باز باشند، سپس انگشتان خود را در حالیکه انگشت شست توسط انگشتان دیگر پوشیده شده، مشت کنید و پس از چند لحظه دوباره به حالت اول برگردانید.

 

  • بواسیر (هموروئید) Hemorrhoids

همان گونه که پیشتر نیز گفته شد ، هموروئید نوعی واریس سیاهرگی است که به صورت خون ریزی از مقعد ظاهر می شود.

بهترین راه درمان بواسیر ، پیشگیری از یبوست،  بهداشت ناحیه مقعد ، استفاده از پماد های موضعی و گذاشتن کیسه یخ در ناحیه مزبور است.

 

  • بی خوابی

دور از انتظار نیست که مادر در سه ماه سوم بارداری با بی خوابی روبه رو می شود.

فشار جنین به مثانه، حرکات جنینی و انقباض های نامنظم رحمی، اظطراب و دل نگرانی های مادر، او را بی خواب می کند.

بنابراین تا می توانید آرامش خود را حفظ کنید.

پس از یک دوش آب گرم و خواندن کتابی جذاب ، در حالی که اطرافتان بالش کوچکی قرار داده اید به پهلوی چپ بخوابید.

هرگز از قرص های خواب آور استفاده نکنید.

ممکن است سوزش سر دل یا سوء هاضمه شما را بی خواب سازد،در این صورت پیش از خوابیدن یک لیوان شیر گرم بنوشید و زیر سر خود بیشتر از یک بالش قرار دهید.

 

  • تنگی نفس

در اواخر بارداری با رسیده شدن جنین و بزرگ شدن شکم، به ناحیه دیافراگم و ناحیه شش ها فشار آمده و تنگی نفس ظاهر می شود .

افزون بر آن هورمون پروژسترون حاملگی ، تنفس را سریع تر و عمیق تر می کند.

از اواسط ماه ۹ به بعد با ورود سر جنین به لگن و پدیده سبک شدن این حالت کمی بهبود می یابد.

 

  • بی اختیاری ادرار

در ماه های آخر بارداری به علت فشار رحم  به مثانه و کف لگن ممکن  است سرفه ، خنده ، عطسه ، خم و رسات شدن بدن، ادرار نشت کند.

بنابراین هنگام ادرار کردن با خم شدن به جلو ، مثانه خود را خالی کنید .

در ساعت های آخر شب کمتر مایعات بنوشید و از بلند کردن اشیا سنگین بپرهیزید.

ورزش کگل  Kegel  برای تقویت عضلات  کف لگن سودمند است و به کنترل خروج ادرار کمک شایانی می کند.

در صورت بروز علائم ناشی از عفونت های ادراری مانند: سوزش و تکرر ادرار حتما به پزشک مراجعه کنید و با نظر او دارو مصرف کنید.

 

  • درد لگن

بر اثر فشار جنین روی اعصاب لگن و نرم شدن مفاصل و رباط ها تحت تاثیرهورمون پروژسترون، درد شدید در نواحی کمر قسمت پایین شکم و کشاله ران احساس می شود.

برای تسکین درد می توانید از یک مسکن بی ضرر و استراحت کافی بهره برد.

از نشستن و ایستادن های طولانی مدت، بلند کردن اجسام سنگین وانجام ورزش های سخت خودداری کنید.

 

  • درد دنده ها

در ماه آخر حاملگی، ارتفاع رحم زیاد شده وبه زیر دنده ها می رسد به گونه ای که گاه بی گاه در دنده ها احساس تیر کشیدن می کنید.

برای رفع این حالت بر روی صندلی نشسته ، پشت را صاف و سر را مستقیم نگه دارید.

سپس خیلی آرام بالا تنه خود را بالا بکشید تا قفسه سینه رحم دور شده و فشار کمتری به دنده ها وارد شود.

علاعم هشدار دهنده در حاملگی که باید هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید ، عبارتند از :

  1. خونریزی شدید و ناگهانی در مادر
  2. تصادفات و سوانح رانندگی
  3. ورم شدید بدن و اضافه وزن ناگهانی مادر
  4. فشار خون بالا همراه با تاری دید با دو بینی
  5. سرگیجه و سردرد
  6. تنگی نفس
  7. تب و لرز و علائم عفونت ادراری
  8. اسهال و استفراغ شدید با دل پیچه و درد نا گهانی معده
  9. نشت مابع یا پارگی کیسه آب
  10. ترشحات بدبو و رزدرنگ واژینال
  11. کاهش حرکات جنین با یا بدون درد رحم
  12. شروع انقباض های منظم رحمی

بارداری و زایمان

طب مدرن باروری با تمام پیشرفت های شگرفش، هنوز نتوانسته که هراس و دل نگرانی های دوران بارداری را از بین ببرد،

ولی آگاهی از تغییرات و نشانه های بارداری به مادر باردار می آموزد که در برخورد با آنها صبور باشد و منطقی تر بیندیشد و عمل کند.

مادر شدن

پس از لقاح تخمک و اسپرم و تشکیل یک سلول واحد، این تخم تک سلولی با تقسیم و تکثیر خود ، به یک فرد جدید تبدیل میشود.

طی بارداری و هورمون های مختلف آن، مجموعه ای از تغییرات فیزیولوژیک در بدن مادر بوجود می آید.

این تغییرات هرچند ناخوشایند است ولی برای رشد جنین ضروری میباشد.

طول مدت بارداری ۲۸۰ روز یا ۴۰ هفته است که به سه دوره سه ماهه تقسیم میشود.

در  ۱۲ هفته نخست بارداری، اعضای حیاتی جنین یعنی قلب، مغز و ریه ها تشکیل میشود.

بدن مادر تغییرات جسمی و عاطفی بسیاری خواهد داشت و هورمون های بسیاری به سازگاری بدن مادر با حاملگی کمک می کنند.

هورمون ها شامل :

-گناتروپین جفتی CG:

این هورمون از جفت ترشح میشود و ویژه حاملگی است.

این هورمون زمان لانه گزینی سلول تخم، وارد جریان خون مادر می شود.

این هورمون در صورت باردار شدن فرد، ۱۰ روز بعد از تخمک گذاری در خون قابل شناسایی است.

گنادوتروپین در هفته های ۸-۱۰ حاملگی به حداکثر مقدار خود در خون می رسد و بعد از هفته های ۱۰-۱۲ به حداقل میرسد.

-پروژستروژن:

این هورمون که برای حفظ و تداوم بارداری ضروری است، ابتدا از تخمدان ها و سپس از جفت ترشح می شود.

پروژسترون در حاملگی از سقط و زایمان زودرس پیشگیری می کند.

تغییرات مادر تحت تاثیر این هورمون :

  • شل شدن ماهیچه های رحم
  • اتساع عروق خونی و در نتیجه کاهش فشار خون
  • یبوست
  • سوء هاضمه
  • افزایش دمای بدن
  • نوسانات عاطفی
  • خواب آلودگی
  • تنفس تند
  • همچنین آمادگی سینه ها برای شیردهی

-استروژن:

همانند هورمون پروژسترون در ابتدا از تخمدان ها و سپس از جفت ترشح میشود.

تغییرات مادر تحت تاثیر این هورمون :

  • تقویت و آمادگی رحم برای زایمان
  • رشد غدد و مجاری شیری
  • نرمی و انعطاف پذیری مفاصل و رباط های بدن
  • واریس
  • کمردرد

-پرولاکتین:

تولید و آماده سازی جریان شیر

-اکسی توسین:

خروج شیر ، انقباضات رحمی

-تیروکسین:

افزایش متابولیسم بدن جهت سازگاری بدن مادر با حاملگی

بارداری

 

تغییرات بدن مادر

  • افزایش ۲۵% سوخت و ساز بدن
  • افزایش ضربان قلب تا حدود ۱۰ ضربه حتی حین استراحت برای اینکه به رحم ، جنین ، جفت و کلیه ها و ریه ها خون بیشتری برسد.
  • تنفس سریع تر و عمیق تر می شود، یعنی مصرف اکسیژن و دفع کربنیک بیشتر می شود ولی تعداد تنفس تغییر قابل ملاحظه ای نمی کند.
  • افزایش جدار رحم و رگ های خونی آن جهت تغذیه جنین
  • (هفته های اول بارداری رحم گلابی شکل است، در هفته ۱۲م کروی شکل میگردد و کم کم وارد شکم میشود ، بعد از آن در بعد طولی رشد میکند و بیضی شکل میگردد.)
  • نوسانات روحی و عاطفی مادر که گاه شاد و سرحال و گاه مضطرب و دلواپس است ، گاهی اوقات بیش از اندازه حساس و تحریک پذیر است و با کوچکترین ناراحتی گریه میکند.

تغییرات سه ماهه دوم بارداری

تغییرات ویژه مادر در سه ماهه دوم بارداری

بارداری

 

  • رشد ناخن Nail

بر اثر تغییرات هورمونی و کمبود آهن در بارداری رشد ناخن ها زیاد شده به گونه ای که نرم و شکننده شیار دار می شوند.

هنگام کار در خانه از دستکش مناسب استفاده کرده، گاهی ناخن ها را با کرم مرطوب کننده ، چرب کنید.

مصرف مرتب شیر و لبنیات کم چرب نیز به دوام ناخن ها کمک می کند.

 

  • مو Hair

به طور کلی رشد مو سه مرحله دارد :

  1. مرحلع رشد
  2. مرحله استراحت
  3. مرحله ریزش

سرعت رشد مو در حاملگی بیشتر از پیش است.

مرحله استراحت مو در بارداری طولانی تر است و چون موهای کمتری در طول روز می ریزد،به نظر می رسد که مو ها پر تر شده است.

پس از زایمان مرحله استراحت مو کوتاه تر شده و موها در عرض یک تا چهار ماه دچار ریزش شدید می شوند.

برخی از خانوم های کم مو ، تحت تاثیر هورمون های جفت و ترشح کورتیزون ، دچار پر مویی می شوند

گاها این رویش مو، در چهره و دست ها آشکارتر است، ولی جای نگرانی نیست زیرا این پر مویی ۶ ماه پس از زایمان از بین می رود.

از نظر بهداشت و سلامت مو در بارداری، بهتر است آنهارا کوتاه کرده، از شامپوهای تقویت کننده مو استفاده کنید.

در این دوران، از رنگ مو، مش و مواد فرکننده مو، به ویژه در سه ماه اول به علت تاثیر بر تکامل جنین، صرف نظر کنید.

پر هیز از استرس، عصبانیت،  آلودگی هوا و استعمال دخانیات در شادابی موها موثر است.

مصرف منابع غذایی غنی از آهن مانند: گوشت قرمز کم چرب، خرما ، انواع دانه ها ، حبوبات

مصرف مواد سرشار از ویتامین B، شامل :

غلات سبوس دار، لوبیای سویا، گردو، دانه آفتابگردان، برنج قهوه ای، عدس، نخود سبز، تخم مرغ و انواع حبوبات

دریافت کافی ویتامین C نه تنها جذب بیشتر عنصر آهن ، بلکه به بهبود گردش خون موی سر کمک می کند.

 

  • یبوست Constipation

 

عوامل مختلفی از قبیل: افزایش هورمون پروژسترن، فشار رحم بزرگ به روده ها و مصرف مکمل آهن و کلسیم از علل یبوست در بارداری به شمار میروند.

مفید ترین راه های پیشگیری عبارتند از :

  1. مصرف میوه های تازه مانند: آلو سیاه، انجیر، مویز، هلو، گیلاس، خرما و آبمیوه های تازه
  2. نوشیدن مایعات در شبانه روز ، به ویژه قبل از صرف صبحانه
  3. تحرک ، پیاده روی و انجام حرکات ورزشی سبک به اندازه ای که به جنین آسیبی نرسد .
  4. مصرف نان گندم سبوس دار
  5. اضافه کردن روغن زیتون به برنامه غذایی

در صورت داشتن یبوست مزمن ، مدفوع سخت و یا زور زدن های شدید، بیماری هموروئید یا خونریزی از مقعد رخ می دهد.

درمان هموروئید نشستن در تشت آب گرم، ورزش های کف لگن و استفاده از پماد های بی حسی موضعی تحت نظر پزشک است.

 

  • سوزش سر دل Heart Burn

سوزش سر دل، همان ترش کردن پس از غذاست.

در دستگاه گوارش بدن در انتهای لوله مری دریچه ای قرار دارد که با انقباض خود از برگشت محتویات معده جلوگیری می کند .

بدنبال جا به جایی معده به سمت بالا در اثر فشار رحم، این دریچه شل شده، باعث ورود محتویات معده به داخل مری و سوزش سر دل می شود.

درمان مناسب این عارضه : پرهیز از خوردن غذاهای چرب ، پر ادویه و دیر هضم است. باید غذای خود را با دفعات بیشتر و حجم کم تر میل کنید.

 

  • سوءهاضمه

معمولا سوء هاضمه در حاملگی شایع است.

مصرف غذاهای نفاخ و دیر هضم باعث احساس سنگینی معده و سوزش سر دل می شود.

راهکارها :

  • خوردن یک قاشق غذا خوری خامه کم چرب پیش از هر وعده غذایی ، به کار دستگاه گوارش کمک می کند.
  • سعی کنید هنگام غذا خوردن بر رئس صندلی راست بنشینید.
  • بلافاصله پس از اتمام غذا دراز نکشید.
  • هنگام خواب بیش از یک بالش زیر سر خورد بگذارید.

  • گرفتگی عضلات

گرفتگی عضلات به علت رکود جریان خون در رگهای بزرگ و زیرین شکم بر اثر فشار رحم پدید می آید.

گرفتگی عضلات پا معمولا شب ها ظاهر شده، با کمبود مواد کلسیم دار و سایر ویتامین های مفید در برنامه غذایی تشدید میشود.

 

راهکارها :

  1. استفاده از روغن های گیاهی، کرم های مالشی بدن، قرص مکمل کلسیم و ماساژ پا بوسیله آب ولرم و نمک
  2. مصرف لبنیات کم چرب، میوه ها و سبزی ها
  3. استفاده از کفش های پاشنه کوتاه
  4. ایستاده اید، پاشنه پارا به سمت زمین فشار دهید، پنجه پای خود را به سمت بالا بکشید و مدتی ساق پا را مالش دهید.
  5. قرار دادن بالشتک های گرما زا و حوله های گرم در زیر عضلات گرفته
  6. هرگاه دچار گرفتگی ساق پا شدید، قدم بزنید سپس در حالت نشسته یا ایستاده ساق پای خود را در جهات مختلف بکشید.

 

  • واریس  Varicosities

واریس یا انبساط سیاهرگی که بر اثر ضعف دیواره رگ ها ایجاد می شود، جنبه ارثی دارد.

قلب خون را به ریه ها می فرستد تا پس از اکسیژن گیری لازم دوباره به قلب بازگردد.

سپس خون قرمز اکسیژن دار را از راه شریان آئورت به تمام اعضای بدن می رساند.

خون برگشتی اعضا توسط سیاهرگ های بدن به قلب می رسد.

در سیاهرگ ها ، دریچه های مخصوصی به نام لانه کبوتری وجود دارند که فقط به سمت قلب، باز می شوند از برگشت خون به عقب پیشگیری می کنند.

در صورت ناتوانی سیاهرگ ها در بازگشت خون به قلب و تجمع خون در آنها سیاهرگ ها گشاد شده، به صورت رگ های برجسته و آبی رنگی زیر پوست نمایان می شوند.

این عارضه که با اضافه وزن بارداری، سن بالا و ایستادن های طولانی مدت تشدید می شود، واریس نام دارد.

ناگفته نماند واریس در خانم های باردار شاغل و فعالی که به طور ایستاده و طولانی مدت کار می کنند، شایع تر است.

راهکارها :

  1. استراحت کافی، قرار د ادن پاها در سطحی بالا، استفاده از جوراب های مخصوص واریس
  2.  از هم انداختن پاها روی هم دیگر، پوشیدن جوراب شلواری و لباس های تنگ و چسبان خودداری کنید.
  3. مصرف سبزی ها و میوه ها، به ویژه شاه توت و گیلاس، انگور و مرکبات

گاهی در یک یا هردو پا ، تورمی شدید، توام با درد التهاب و قرمزی مشاهده می شود.

در این حالت که ترومبوز وریدی نام دارد، مراجعه به پزشک ضروری است.

واریس در حاملگی های دوم و سوم شایع است تر است.

سعی کنید با تحرک و فعالیت های روزانه در بارداری و بالاتر قرار دادن پاها مراقب گردش خون بدن خود باشید .

از اضافه وزن بیش ازحد، مصرف نمک و غذاهای تند و شور بپرهیزید.

تغییرات سه ماهه اول بارداری

نشانه های بارداری در سه ماهه اول

بارداری

 

  • قطع قاعدگی Amenorrhea

شایع ترین و قابل اعتمادترین نشانه بارداری قطع قاعدگی است.

ممکن است مادر حدود یک هفته پس از تاخیر قاعدگی، یعنی درست زمان لانه گزینی تخم، دچار لکه بینی و خونریزی شود که طبیعی است.

علل دیگر قطع قاعدگی بجز بارداری شامل : شوک های شدید عصبی، مسافرت های طولانی ، کیست های تخمدانی و عوارض دارویی

 

  • خستگی Fatigue

افزایش متابولیسم بدن موجب افزایش کار قلب و سرعت تنفس میشود.

از طرفی تحت تاثیر هورمون پروژسترون که خاصیت خواب آوری دارد ، مادر احساس خستگی کرده، دوست دارد مدام بخوابد.

عوارض دیگری مانند : تهوع، بی اشتهایی، و کمبود انرژی نیز مزید بر علت شده و به آن شدت می بخشد.

با خستگی مبارزه نکنید و هر زمانی از شبانه روز که خسته شدید به استراحت بپردازید.

سعی کنید پس از یک حمام گرم و دلچسب و یا نوشیدن یک لیوان شیر داغ به بستر بروید و هرگز از قرص های خواب آور استفاده نکنید.

آرامش روحی و جسمی مادر، پشتوانه رشد و بالندگی جنین است.

بارداری

 

  • ضعف و غش و سرگیجه Faint

در اثر ایستادن های طولانی مدت، خون در پاها جمع شده و با کاهش جریان خون در مغز، احساس سرگیجه به مادر دست میدهد.

همچنین بر اثر تولید هورمون پروژسترون رگ های خونی بدن ، گشاد شده و فشار خون کاهش میابد.

البته گرسنگی و کمبود آهن نیز حالت غش و ضعف را تشدید میکند.

برای پیشگیری از این حالت لباسی راحت بپوشید.

از روی صندلی یا تخت خیلی سریع بلند نشوید و از قرار گرفتن در محیط آلوده به دود سیگار بپرهیزید.

در ضمن همیشه مقداری آجیل ، بادام ، کشمش و توت همراه داشته باشید.

از رفتن به حمام خیلی داغ ، سونا ، جکوزی و کشیدن سیگار خودداری کنید.

 

  • سردرد Headache

سردرد در اوایل بارداری شایع است.

در اکثر موارد علت مشخصی ندارد و با استراحت  کافی روش های سبک سازی و ماساژ شقیقه ها برطرف می شود.

علل مختلف سردرد شامل سینوزیت مزمن، خطاهای چشمی، فشارخون حاملگی؛ میگرن، استرس و افسردگی

تاری دید، فشارخون بالا همراه با سردرد از اورژانس های بارداری است.

سردرد میگرنی و تنشی همراه با سفتی عضلانی، درد گردن و پشت سر دیده می شود.

  این نوع سردرد معمولا با استراحت کافی، مالش، گرما درمانی و یا استفاده از تکه های یخ روی سر بهبود میابد.

مصرف ارگوتامین یا داروی ضد میگرن در بارداری ممنوع است.

 

  • ترشح بیش از اندازه بزاق Ptyalism

به افزایش بزاق دهان در ابتدای حاملگی ، پتیالیسم می گویند.

هرچند علت آن نامعلوم است ، اما گاهی بر اثر مصرف ترکیبات نشاسته ای ، از قبیل : برنج ، ماکارونی و .. بوجود می آید.

 

  • خون دماغ

بر اثر افزایش حجم خون در بارداری و تغییرات قابلیت انعقاد خون، ممکن ست گاهی اوقات دچار خون دماغ شوید.

در صورت خونریزی از بینی بلافاصله بنشینید ، سر خود را بالا گرفته و بخش نرم زیر تیغه بینی را ماساژ دهید تا خونریزی قطع شود.

گاهی هم تحت تاثیر هورمون ها گرفتگی بینی پیش می آید که در این صورت استفاده از قطره سرم فیزیولوژی در بینی سودمند است.

 

  • تهوع و استفراغ

تقریبا در نیمی از زنان باردار ، ناخوشی صبح گاهی شایع است.

این حالت ناپایدار و موقتی از هفته ۶ بارداری شروع شده ، پس از ماه ۴ حاملگی از بین می رود.

علت احتمالی این عارضه ترشح هورمون HCG در اثر افزایش استروژن در حاملگی است.

تهوع همیشه صبح ها رخ نمی دهد و ممکن است در سرتاسر روز ادامه پیدا کند.

هرچه تهوع و استفراغ بیشتر باشد ، احتمال سقط و زایمان زودرس کمتر است.

این ناخوشی مربوط به رشد اولیه جفت و نشانه یک بارداری طبیعی است.

تهوع در خانم های مضطرب و تحریک پذیر، شایع تر است.

استفراغ های مداوم ،بدن را در معرض کم آبی ، لاغری و ادرار غلیظ و پررنگ قرار می دهد.

تاثیر نوسانات هورمونی روی بزاق دهان میتواند باعث شود عطر و مزه غذاها عجیب به نظر آمده یا یک طعم فلزی در دهان احساس شود.

ممکن است ذائقه مادر تغییر کند یعنی چیزی را که قبلا دوست داشته دیگر به آن میل نداشته باشد و یا برعکس.

بیشتر بوها، مانند : بوی عطر، صابون ، پیپ ، سیگار ، ادوکلن مردانه ، لباس های همسر ، غذاهای سرخ شده میتواند باعث ناراحتی و آشفتگی مادر شوند.

راهکارها :

-هرروز صبح، پس از بیدار شدن از خواب و پیش از پایین آمدن از تخت، چند تکه نان خشک برشته، آجیل و یا بیسکویت ترد میل کنید.

-سعی کنید در وعده های غذایی با فاصله منظم مقدار کمی غذا میل کنید و معده خود را طولانی مدت خالی نگه ندارید.

-از خوردن حجم زیاد در هر نوبت خودداری کنید ، زیرا در صورت پرخوری ، افزایش ترشح معده باعث سوزش سردل می شود.

-بهتر است از آب ، آب میوه و سوپ بیشتر استفاده کنید.

-مصرف مایعات و غذاهایی که حالت جامد دارند را از هم جدا کنید.

-به آرامی غذا بخورید و قبل از سیر شدن دست از خوردن بکشید.

-از خوردن غذاهای چرب و ادویه دار که مدت طولانی در معده باقی می مانند ، پرهیز کنید.

-از هیجان و استرس دوری کنید.

-لباس های راحتر بپوشید.

-جنین از راه جفت گلوکز مادر را می گیرد و با کاهش قند خون، ضعف و بی حالی به مادر دست میدهد.

-نگران کاهش وزن خود باشید زیرا در سه ماهه اول بارداری ، بدن شما از ذخایر انرژی خود استفاده کرده و به غذای اضافی نیاز ندارد.

-زنجبیل در رفع تهوع و استفراغ بارداری موثر است.

-می توانید از ترکیبات زنجبیل دار ، مانند : شیرنی ، بیسکویت ، کیک و دم کرده چای با گیاه زنجبیل استفاده کنید.

-همیشه با خود مقداری بادام خام که حاوی پروتئین و ویتامین E فراوان است داشته باشید.

 

  • ویار

یعنی تمایل به خوردن غذاهای غیر معمول ، مانند : لواشک، ترشی ها ، آلبالو خشکه ، تمبر هندی ، خیارشور، بستنی و میوه های خارج از فصل

ویار در حاملگی امری طبیعی است که به علت نیازهای فیزیکی و عاطفی مادر در دوران بارداری پررنگ تر می شود.

در واقع ویار نوعی نیاز شدید بدن به مواد خوراکی معمولی است که در مادران مضطرب و هیجان زده بیشتر دیده می شود.

 

  • پیکا

پیکا به معنای اشتیاق به خوردن مواد غیر طبیعی ، غیر مغذی و زیان بار است.

این مواد شامل: یخ، خاک، گل رس ،نشاسته، مهر نماز، خاکستر سیگار، گچ ، صابون، پودر لباسشویی، خمیر دندان، سر کبریت، برفک یخچال، کاغذ و ….

ویار نوعی نیاز شدید به مواد غذایی معمولی است و با وجود یک برنامه مناسب غذایی، کمتر شایع است.

پیکا ، خوردن بی اختیار مواد غیر طبیعی است.

علل احتمالی  پیکا:

-کمبود مواد مغذی از قبیل : آهن ، روی، مس، کبالت، و پتاسیم

-گرسنگی های طولانی مدت

-علل ارثی و سوابق خانوادگی

-علل فرهنگی و یا خرافاتی بودن

پیکا با یبوست، مسمومیت با سرب، انسداد روده، پوسیدگی دندان، عفونت های قارچی و انگلی همراه است.

به هر حال شایع ترین نوع پیکا یا خاک خواری به علت کم خونی فقر آهن ایجاد می شود که علائم آن عبارتند از :

رنگ پریدگی، ضعف و خستگی، ریزش مو، ناخن های نازک و قاشقی شکل، زبان کبود و کمبود آهن خون پس از انجام آزمایش.

 

  • افزایش سایز کمر

از هفته ۸ حاملگی به بعد، کم کم گودی کمر پر شده و سایز کمر بالا می رود.

سینه ها هم نسبت به قبل بزرگ تر می شوند.

وجود نفخ شکم و یبوست بر اثر هورمون پروژسترون باعث تورم و بزرگی شکم میشود.

بنابراین افزایش سایز شکم و کمر در اوایل بارداری بیشتر بدنبال ورم روده های شکمی است تا رشد و نمو جنین؛

ازین رو در سه ماهه اول بارداری به جای زیاده روی در خوردن غذا ، بیشتر مایعات، میوه ها ، سبزی ها و مواد فیبردار میل کنید.

 

  • داغ شدن و احساس گرما

چون متابولیسم و سوخت وساز بدن در حاملگی بالا میرود، حرارت حاصل از فعل و انفعالات شیمیایی باعث احساس گرمای مادر می شود.

در ضمن اتساع و پرخونی رگ های پوست با داغ شدن و سرخ شدن بدن همراه است.

پس با تهویه مناسب اتاق ، هوای محیط خانه خود را سالم نگه دارد و لباس های راحت و خنک بپوشید.

 

  • مشکلات ادراری

اوایل حاملگی، همزمان با رشد رحم و فشار بر مثانه ، مادر مدام به دستشویی می رود.

این حالت که تحت تاثیر هورمون پروژسترون نیز ایجاد می شود، گذرا و موقتی است.

برای کاهش علائم مصرف مایعات اخر شب را محدود کنید.

هنگام ادرار کردن کمی به جلو خم شوید تا مثانه کامل تخلیه شود.

با پایین آمدن سر  جنین در اواخر حاملگی نیز مثانه تحت تاثیر قرار گرفته و مادر دچار تکرر ادرار می شود.

نوشیدن حداقل ۸ لیوان اب در طول شبانه روز ضروری است، به شرط آنکه قبل خواب نباشد.

پس از سه ماهه اول که رحم وارد شکم می شود، فشار روی مثانه کمتر شده و کم و بیش از این تکرر ادرار، راحت می شوید.

در انتهای بارداری به علت فشار رحم بر مثانه ، ممکن است هنگام عطسه و سرفه و خندیدن ، خیس شدن و نشت ادرار در مادر باردار دیده شود.

بارداری

 

  • تغییرات پستان

تحت تاثیر هورمون ها، سینه ها بزرگ تر، پرترو حساس تر از قبل شده و رگ های ظریف آبی رنگی زیر پوست آن نمایان می شود.

افزایش وزن سینه حدود نیم کیلوگرم در حاملگی ، مربوط به بافت پستان ، غدد شیری و چربی اضافی آن است.

در ابتدای حاملگی احساس مور مور شدن و سوزن و سوزنی شدن دور نوک سینه شایع است.

آرئول یا هاله دور سینه پهن تر و تیره تر شده و غددی به نام برجستگی های مونتگمری پیرامون آن پدید می آید.

کار این غدد تولید چربی هایی برای نرم و مرطوب کردن نوک سینه است.

از ماه ۴ حاملگی به بعد،ممکن است ترشحاتی بر روی سینه دیده شود.

 

  • چشم ها

از هفته ۱۰ بارداری به بعد ، تجمع مایعات اضافی بدن موجب ضخیم شدن قرنیه یا لایه سطحی چشم میشود.

به طور کلی ، قدرت تطابق چشم ها در دوران بارداری و شیردهی کاهش میابد.

بنابراین در صورت تاری دید به تنهایی در بارداری نیاز به تعویض عینک نیست.

 

  • لثه و دندان ها

شیوع بیماری های دهان و دندان در دوران بارداری به دلیل تغییرات هورمونی افزایش میابد.

به سبب ازدیاد حجم خون بدن در این زمان ، لثه ها متورم و پرخون تر از پیش شده و با مسواک زدن خونریزی میکنند.

بهتر است از مسواک نرم (Soft) مواد دارنده کلسیم ، پروتئین و ویتامین C و در صورتی که فشار خون بالا ندارید آب نمک غرغره کنید.

هر چند حاملگی باعث پوسیدگی دندان نمی شود، بهتر است مصرف کربوهیدرات ها و مواد شیرین در این دوران محدود شود.

تغییرات هورمونی باعث بیماری های لثه میشود.

التهاب لثه از شایع ترین بیماری های مخاط دهان در حاملگی است که به علت عدم رعایت بهداشت دهان و دندان به وجود می آید.

همچنین تهوع و استفراغ حاملگی موجب افزایش ترشح اسیدی دهان و آسیب بافت های لثه و دندان می شود.

این ناراحتی از ماه دوم یا سوم بارداری شروع شده، در ماه هشتم به اوج خود می رسد و پس از ان کاهش یافته یا تغییر نمیکند.

بیماری لثه در بارداری از یک التهاب ساده تا پیدایش توده هایی در آن متغیر است.

این توده ها هرچند بعد از زایمان پسرفت میکنند ولی در صورت بوجود آمدن ویزیت دندانپزشک الزامی است .

 

  • خواب

در ابتدای حاملگی ، کم و بیش مشکل کم خوابی دیده می شود .

تا جایی که میتوانید استراحت کنید ، حتی یک چرت کوتاه نیمروزی بسیار دلچسب است.

علت بی خوابی در اواخر حاملگی ، تنگی نفس ناشی از فشار رحم و اضطراب مادر است؛

سعی کنید زیر سرتان را با بیش از یک بالش پر کنید و از راه رفتن سریع و تند بالا رفتن از پله ها اجتناب ورزید.

رعایت موارد زیر میتواند در بهبود کیفیت خواب موثر باشد:

-پیاده روی در هوای پاک و خنک

-حمام دوش آب گرم

-نوشیدن یک لیوان شیر تازه

-خواندن کتاب

-گوش دادن به یک موسیقی ملایم قبل از خواب

 

  • خلق و خو

نوسان احساساست عاطفی مادر، انعکاسی از نوسان های هورمونی است.

زمانی شاد و پر انرژی و زمانی نگران و پژمرده است.

پس از سه ماه اول، تعادل و توازن هورمونی برقرار می شود مادر هم احساس طراوت و شادمانی بیشتری می کند.

به هر حال بیان کردن نگرانی ها و درد دل دوستانه با یک فرد صمیمی ، به او آرامش میدهد.

علاوه بر آن دیدن تصاویر سونوگرافی و شنیدن صدای قلب جنین اطمینان بخش است.

مطالعات علمی اخیر نشان داده که یک ارتباط قوی عصبی بین افکار مادر و جنین وجود دارد.

بنابراین در صورت ترس،افسردگی و نومیدی در حاملگی، نه تنها در این دوران لذتی نمی برید بلکه جنین هم بی قرار میشود.

هنگام اضطراب  بیشتر کتاب بخوانید ، آرام باشید.

هرگاه فکرتان پریشان شد به خاطر بیاورید که تا چندی بعد ، صاحب کودکی زیبا، سالم و شاداب خواهید شد.

گاهی مادر به علت ترس از سقط یا زایمان زودرس ، گرایشی به روابط جنسی ندارد و مدام در حال استرس است .

برعکس گاهی روابط عمیق و دوستانه ای بین زن و مرد به وجود آمده و در دل عشق اولیه یک عشق جدید پدیدار می شود.

مسافرت در بارداری

مسافرت در بارداری

 

مسافرت در دوران بارداری منع خاصی ندارد در صورتی که :

  • مادر هیچ مشکلی نداشته باشد،
  • تمام نکات ایمنی را رعایت کند،
  • به شرط اینکه قبل از برنامه ریزی برای مسافرت معاینه شود.
  • اجازه سفر و نکته های لازم را دریافت کند.

 

مسافرت در بارداری های پرخطر

در صورت داشتن سابقه قبلی فشار خون در بارداری، بارداری چندقلویی، جفت سرراهی و … مشورت با پزشک قبل از تصمیم به مسافرت ضروری است.

قبل از اقدام برای سفر باید با پزشکتان مشورت کنید و مطمئن شوید که مسافرت برای شما ممنوعیتی ندارد.

 

مالاریا خطر جدی برای بارداری محسوب می شود.

پشه مالاریا در مناطق خاصی وجود دارد که در بارداری سفر به این مناطق ممنوع می باشد. از جمله، آفریقا،آمریکای جنوبی و مرکزی و بعضی کشورهای آسیایی از جمله تایلند در صورت ضرورت سفر با اجازه پزشک و مصرف داروهای خاص صورت گیرد.

 

احتیاط های لازم حین سفر :

  • انجام سونوگرافی در اواخر سه ماهه دوم حاملگی جهت ردکردن وضعیت جفت سر راهی
  • مسافرت با خودرو و کشتی به همان‌ اندازه که دیگران را دچار تهوع می کند، میتواند برای خانم باردار هم تهوع آور باشد.
  • در صورتی که مقصد سفر مناطق بکر و کمتر توسعه یافته است، حتما باید با یک متخصص درباره بهداشت مواد غذایی و آب و همچنین بیماری های واگیردار منطقه مشاوره انجام شود و واکسیناسیون مادر باردار چک شود.
  • کپی از تمامی مدارک و اطلاعات مربوط به بارداری را همراه خود داشته باشید.
  • مایعات بسیار فراوان میل کنید. (روزانه ۸ تا ۱۰ لیوان آب)
  • در خانم های باردار نسبت به سایر افراد، خون بسیار بیشتر مستعد لخته شدن است بنابراینهر ۱-۲ساعت یکبار حتما تغییر وضعیت دهید.
  • بیشتر از یک ساعت در یک وضعیت ثابت نمانید.
  • لباس های راحت برای پوشیدن در طی مسیر،
  • دو جفت کفش (با قوس مناسب برای پیاده روی و قدم زدن بین راه )
  • یک جفت دمپایی راحت برای توقف های سریع
  • انتخاب کفش پاشنه بلند چه در مسافرت با هواپیما و چه با خودرو شخصی بدترین انتخاب است.
  • از کوله پشتی به جای کیف دستی استفاده کنید که خطر کمردرد را نیز کاهش می دهد.
  • قرص های مکمل بارداری را همراه داشته باشید.
  • اگر طی سفر سردرد می گیرید، از پزشک بخواهید مسکن مناسب دوران بارداری برایتان تجویز کند
  • از خانه میوه، میوه خشک، بیسکوئیت گندم کامل یا جو و مقداری آجیل بدون نمک برای تغذیه بین راه بردارید.
  • از خوردن گوشت های نیم پز و غذا هایی که ممکن است قبلا طی روز چند بار گرم شده باشند خودداری شود.
  • از آب چشمه یا رودخانه بین راه استفاده نکنید و حتما یک یا دو بطری آب همراه داشته باشید.
  • برای جلوگیری از اسهال و استفراغ ازخوردن غذا و آب نامطمئن پرهیز کنید.
  • اسهال برای مادر باردار نگران کننده است.
  • اگر مبتلا به اسهال و استفراغ شدید، باید مایعات فراوان استفاده شود و طبق نظر پزشک داور تجویز شود.
  • تغییر رنگ پوست در طول بارداری نسبتا شایع است، بهتر است حتما کرم ضد آفتاب همراه داشته باشید و متناوبا از آن استفاده کنید.
  • پوشیدن جوراب شلواری مخصوص بارداری به بهبود جریان خون در پاها کمک میکند،بویژه زمانی که باید چند ساعت در وضعیت نشسته باشید.
  • سیستم ایمنی بدن در بارداری بسیار آسیب پذیر تر است و مادر باردار در معرض عفونت و بیماری قرار میگیرد.
  • هنگام مسافرت به نقاط شلوغ و پر رفت و آمد حتما احتیاط بیشتری داشته باشید.

 

سفر با هواپیما

بهترین زمان برای مسافرت با هواپیما، سه ماه دوم یعنی از هفته ۱۴ تا ۲۷ میباشد.

چون سه ماهه اول تمام شده و خطر و ریسک سقط جنین ، تهوع و استفراغ و ویار مادر باردار نسبت به قبل کمتر شده است.

  • استفاده از امواج الکترو مغناطیس، برای کنترل بدن مسافران، در نقاط بازرسی تمام فرودگاه های دنیا وجود دارد .
  • سطح پایین امواج الکترو مغناطیس اشکالی برای مادر باردار بوجود نمی آورد پس خانم باردار بدون نگرانی می تواند ازایست های بازرسی عبور کند.
  • بعضی از باورهای اشتباه دررابطه با این امواج این است که از اشعه ایکس استفاده می شود .
  • در فرودگاه ها ، اشعه ایکس فقط برای کنترل چمدان ها و وسایل مسافران کاربرد دارد و روی بدن مسافران انداخته نمی شود.
  • طبق قوانین جهانی، خطوط هوایی باید فشار داخل کابین را در حد و اندازه های استاندارد نگه دارند.

بنابراین خانم باردار و سالم که مشکل جدی پزشکی نداشته باشد، به راحتی قادر خواهد بود که فشار داخل کابین را تحمل کند.

احتیاط های لازم حین سفر با هواپیما

  • کم خونی داسی شکل، سابقه لخته شدن خون در یکی از اندام های بدن، نارسایی جفت و… از مواردی است که باعث ممنوعیت سفر با هواپیما میشود.
  • تهوع در خانم باردار میتواند بدنبال افزایش ارتفاع و یا درجه حرارت تشدید شود که معمولا این وضعیت طی ۳-۵ روز بهبود پیدا می کند.
  • راحت ترین بخش هواپیما یعنی جایی در وسط هواپیما و بالای بال بهترین محل برای خانم باردار میباشد.
  • صندلی ردیف اول هم چون به راحتی میتوانید پایتان را دراز کنید جای مناسبی است.
  • لازم است هر نیم ساعت یکبار همان طور که در وضعیت نشسته قرار دارید، کمی ورزش های کششی انجام دهید.
  • هر یک ساعت یکبار کمی در طول کابین قدنم بزند.
  • در تمام مدت باید کمربند ایمنی در زیر شکم بسته شود.
  • سفر طولانی مدت در ارتفاع بالا باعث کم آبی بدن نیز می شود بنابراین باید در طول مسیر مایعات بخصوص آب فراوان میل کنید.
  • نوشیدن مایعات فراوان ( جز چای، قهوه و نسکافه ) به خصوص آب در حین سفربه همه خانم های باردار توصیه می شود.

 

سفر در سه ماهه سوم بارداری با هواپیما :

معمولا تا هفته ۳۶ بارداری مشکلی برای سفر هوایی خانم باردار وجود ندارد مگر در شرایط زیر :

  • چند قلویی
  • دیابت، دیابت بارداری، فشار خون یا پره اکلامپسی در بارداری
  • اختلالات جفت ، خونریزی واژینال
  • تهدید به زایمان زودرس
  • سابقه لخته شدن خون (حتی قبل از بارداری)

احتمال قرار گرفتن در شرایط زایمان برای خانم باردار در هر لحظه از ماه آخر بارداری وجود دارد، درصورتی که هیچ یک از موارد گفته شده هم وجود نداشته باشد بهتر است سفر هوایی انجام نشود.

 

سفر با قطار

 

 

سفر با قطار حین بارداری بی خطر است اما در صورت ابتلا به دیابت، فشاری خون بالا ، مسمومیت حاملگی( پره اکلامپسی)، اختلالات جفت و سابقه زایمان زودرس … حتما قبل از مسافرت با پزشکتان مشورت کنید.

احتمال بدتر شدن تهوع و استفراغ  خانم های باردار، بدلیل حرکت یکنواخت قطار وجود دارد .

احتیاط های لازم حین سفر با قطار

  • از چمدان های چرخ دار استفاده کنید که دسته بلند دارند و به راحتی روی زمین حرکت می کنند.
  • زودتر از موعد مقرر در ایستگاه باشید تا قبل از شلوغ شدن ایستگاه خود را به قطار برسانی
  • از خانه با خودتان غذا همراه داشته باشید.
  • یک صندلی راحت در جهت حرکت قطار انتخاب کنید.
  • درصورتی که سفرتان طولانی است ، کوپه بگیرید تا بتوانید هر از گاهی دراز بکشید.
  • حتما چند وقت یکبار در سالن قدم بزنید ، حرکات کششی آرام را نیز در حالت نشسته می توانید انجام دهید.
  • برای سفر کفش راحت و نرم انتخاب کنید و از پوشیدن کفش پاشنه بلند یا کفش هایی که در قسمت پنجه تنگ هستند، خودداری کنید.
  • آب کافی مصرف کنید تا بدنتان کم آب نشود.
  • برخلاف شرکت های هواپیمایی ، معمولا در هر سنی از بارداری می توان با قطار مسافرت کرد.
  • سفر با قطار امن است و سوانح ریلی اصلا قابل مقایسه با سوانح خودرو نیست.
  • حرکات آرام و یکنواخت قطار، مادر را در وضعیت خطرناک قرار نمی دهد.
  • در مقایسه با خودرو هواپیما، آزادی بیشتری برای دراز کشیدن، راه رفتن و… وجود دارد و احتمال لخته شدن خون در پاها کمتر است.
  • مسافرت با قطار در مقایسه با هواپیما طولانی تر است و بنابراین احتمال خستگی مادر باردار بیشتر است.

 

سفر با اتومبیل

 

 

تا وقتی که روند بارداری طبیعی باشد و خانم باردار مشکل خاصی نداشته باشد، احتمال سقط و زایمان زود رس وجود نداشته باشد مسافرت با اتومبیل مشکلی ندارد.

طی ماه های آخر بارداری، بزرگ شدن و جلو آمدن شکم سوار شدن و پیاده شدن از اتومبیل را برای خانم باردار سختتر میکند.

 

احتیاط های لازم حین سفر با اتوموبیل

  • به طور کلی برای پیشگیری از هر عارضه احتمالی، بهتر است در هر سنی از بارداری که هستید از رانندگی طولانی مدت خودداری کنید.
  • برای بهتر شدن جریان خون اندام های تحتانی حتما ورزش های کششی ساده را در داخل و خارج خودرو انجام دهید.
  • احتمال افزایش سوزش سر دل نیز با نشستن طولانی مدت وجود دارد.
  • در طول مسیر هر یک ساعت یکبار ماشین را متوقف کرده، راه بروید و چند حرکت کوتاه کششی انجام دهید.
  • آب کافی همراه خود داشته باشید.
  • لباس و کفش راحت انتخاب کنید که کش های محکم یا بندها و تسمه های سفت نداشته باشند.
  • یک بالش کوچک نرم پشتتان بگذارید تا دچار کمردرد نشوید.
  • کمربند ایمنی را ببندید تا در صورت بروز حادثه ناگهانی به شکمتان ضربه وارد نشود.
  • نوار افقی کمربند ایمنی باید زیر شکم بسته شود نه روی آن تا جنین تحت فشار اضافی قرار نگیرد.
  • ایربگ یا همان کیسه هوا برای محافظت از مادر و جنین لازم است.
  • این کیسه ها جوری طراحی شده اند که وقتی کمربند ایمنی را بسته اید، بیشتر از شما مراقبت کنند.

 

سانحه حین سفر

اگر در طول سفر دچار سانحه شدید، ممکن است در ساعات اول تصادف هیچ علامت خاصی مانند جراحت یا کبودی وجود نداشته باشد و درد و خونریزی چند ساعت بعد از حادثه شروع شود، بنابراین حتما باید توسط پزشک ویزیت شوید تا مطمئن شوید جفت و جنین مشکلی پیدا نکرده اند.

ورزش در بارداری

اثرات بسیار مفید ورزش شامل:

  • افزایش کارایی قلب
  • عملکرد بهتر رگ های قلب
  • کاهش چربی و تری گلیسیرید
  • افزایش چربی مفید در بدن
  • افزایش متابولیسم یا سوخت و ساز بدن
  • کاهش وزن و حفظ تناسب اندام
  • گردش بهتر جریان خون
  • کاهش کمر درد به دلیل نرمی مهره های کمر
  • کاهش ورم پا و قوزک های پا و پیشگیری از واریس اندام تحتانی
  • ایجاد طراوت و تازگی

ورزش در دوران بارداری

بدیهی است دوران بارداری و پس از زایمان بهترین فرصت برای یک برنامه ریزی ورزشی است.

نه تنها با ورزش می توان از پیامد های نامناسب حاملگی پیشگیری کرد بلکه از نظر تن و روان امادگی زایمان را پیدا میکنید .

ورزش هایی از از قبیل شنا /یوگا / پیاده روی و تمرین های سبک هوازی در این دوران شادی اور و مفید است .

به علت تغییر مرکز ثقل بدن و نداشتن تعادل در بارداری و افزایش وزن در بارداری احتمال کمر درد در بارداری و خطر زمین خوردن وجود دارد، بنابراین از ورزش های پرخطر بپرهیزید.

ورزش نه تنها با ترشح اندورفین یا ماده نشاط اور در مغز به شما ارامش میدهد، بلکه زایمان راحتتری را نیز پی ریزی میکند .

 

 

ورزش های هوازی :

برای پیشگیری پیامد های ناخوشایند بی تحرکی شامل کمر درد ، یبوست ، چاقی ، ورم ، کسالت روحی و ترومبوفیلی ورزش های هوایی بهترین روش میباشد .

شنا

یکی از ورزش ههای مفید در بارداری شنا کردن است .

زیرا در اب احساس بی وزنی به شما دست میدهد و علاوه بر ایجاد توانایی، پوست بدنتان نرم و خنک می شود .

مدت زمان شنا کردن ۲۰تا ۳۰دقیقه میباشد .

حین شنا از اب و نوشیدنی حتما استفاده کنید .

ایمنی لازم را هنگام ورود و خروج از استخر رفتن رعایت کنید.

اموزش شنا را به بعد از بارداری موکول کنید و از داشتن استرس حین شنا خودداری کنید.

مواردی که در ان از استخر رفتن باید پرهیز کرد :

تهدید به سقط همراه با خونریزی ۳ ماهه اول ،حاملگی های چندقلویی، بیماری قلبی و ریوی، احتمال زایمان زودرس با کوتاه شدن طول دهانه رحم و عفونت ادراری یا واژینال

 

یوگا

 

یوگا نوعی ورزش ویژه است که هدف ان نه تنها پرورش جسم و زیبایی اندام است ؛

بلکه نیروهای خفته در بدن را بیدار کرده و فرد را به مرحله خویشتن شناسی میرساند .در این ورزش بهتر است به پشت دراز نکشید و از حرکات کششی شدید پرهیز کنید.

این نرمش باعث افزایش حرکات مفاصل نرمی و انعطاف پذیری ستون مهره ها ،بهبود گردش خون و عملکرد بهتر دستگاه تنفس میشود .

علاوه بر ان حرکات یوگا در رفع یبوست و افزایش قدرت ماهیچه های شکم مادر مفید است .

 

پیاده روی

پیاده روی یکی از بهترین روش ها در تمام دوران زندگی  به ویژه در بارداری است که در بهبود گردش خون و نشاط مادر نقش دارد .

از مزایای پیاده روی در بارداری

  • کاهش خستگی و تهوع در سه ماهه اول
  • کاهش احتمال دیابت
  • رفع یبوست و بواسیر
  • درمان بی خوابی
  • کاهش چربی اضافه در شکم و باسن و رانها
  • تقویت عضلات شکم و ران
  • پیشگیری از افتادگی پوست شکم

بهتر است پیاده روی را قبل از شام با معده خالی انجام دهید .

سوخت و ساز بدن در بارداری ۲۵ درصد  افزایش میابد و چون انرژی سریعتر میسوزد مدام احساس گرما و تشنگی میکنید بهتر است تا میتوانید حتی اگر تشنه نیستید اب و مایعات بنوشید .

ورزش های ایروبیک ،پیاده روی و سایر ورزش های هوازی در دیابت حاملگی نیز بسیار موثر اند.

با توجه به مطالب گفته شده ، ورزش در بارداری نه تنها به حفظ ارامش بدن و تناسب اندام در این دوران بلکه با تقویت کار عضلات کف لگن ، به سهولت زایمان کمک میکند.

 

 

ورزش هایی از قبیل اسب سواری ،دوی سرعت ، اسکی و پرشهای بلند در بارداری ممنوع است .

تنیس ورزش های تماسی (فوتبال،بسکتبال،هاکی و .. ) وسایل بازی شهربازی ژیمناستیک جکوزی و سونا اسب سواری غواصی –  موج سواری اسکی روی آب اسکی در سراشیبی از جمله ورزش هایی هستند که انجام انها از ابتدای بارداری ممنوع میباشد.

خانم های باردار که به صورت حرفه ای دوچرخه سواری و دو را قبل از بارداری انجام نداده اند، انجام این ورزش ها در باراری به هیچ وجه به آنها توصیه نمی شود.

البته این دو ورزش به طور کلی فقط تا قبل از هفته ۲۰ بارداری و با تایید پزشک معالج مجاز می باشد.

دویدن های نرم و خیلی آرام مشکلی ندارد و به طور کلی در بارداری از گرم شدن بیش از حد بدن و تعریق شکم باید جلوگیری کرد.

همچنین مصرف مایعات فراوان بخصوص آب به منظور جیگزین شدن آب از دست رفته بدن حتما باید مد نظر قرار بگیرد.

 

در انجام حرکات ورزشی به نکات زیر توجه فرمایید:

  • یک ساعت قبل از ورزش بیسکویت /کلوچه و یا یک میوه قابل هضم تهیه فرمایید.
  • پیش از ورزش کمی قدم بزنید تا بدن خود را گرم کنید.
  • از ایستادن های طولانی مدت خودداری کنید و در صورت سرگیجه ناگهانی هنگام ایستادن فوری بنشینید یا دراز بکشید.
  • پس از ۳ ماه اول حاملگی ،از خوابیدن به پشت اجتناب کنید ، زیرا افت فشار خون کاهش جریان خون رحمی به جنین اسیب میرساند .
  • به بدن خود خیلی فشار وارد نکنید و در صورت خستگی به استراحت بپردازید.
  • از پریدن و دویدن زیاد خودداری کنید.
  • حمام و سونا و جکوزی در بارداری ممنوع است.
  • درصورت افزایش شدید ضربان قلب ورزش را قطع کنید.

در صورت بروز این علایم فورا ورزش را قطع کنید:

  • خروج هر گونه مایع یا خونریزی از رحم
  • درد های شدید و ناگهانی در شکم و پشت
  • درد قفسه سینه ،تنگی نفس ،تهوع، سرگیجه ؛سر درد و تاری دید
  • غش ،ضعف، بی حالی و تب
  • زمین خوردن یا ضربه به شکم

تغذیه در بارداری

تغذیه در دوران بارداری

 

تغذیه در بارداری

رژیم غذایی باید بر اساس یک برنامه مناسب و متعادل پایه ریزی شود.

زیرا در جنین قابل رشد هر دقیقه ۱۰۰۰۰۰ سلول مغزی تشکیل شده و از هفته ۲۸ بارداری به بعد روزانه حدود ۲۰ گرم و بعد از هفته ۳۲ حدود ۲۵-۳۵ گرم وزن اضافه میکند.

منظور از رژیم غذایی در بارداری تامین انرژی اضافی حدود ۳۰۰ کیلو کالری در روز است.

برای مثال در یک خانم ۷۰ کیلوگرمی که روزانه ۲۲۰۰ کیلو کالری انرژی نیاز دارد، در بارداری این رقم به ۲۵۰۰ کیلو کالری خواهد رسید.

رژیم غذایی پرچرب و پر کالری نه تنها باعث رشد و درشتی جنین نمی شود، بلکه ارمغانی است برای چاقی مادر حین بارداری و پس از زایمان.

پس به طور کلی فرضیه “خوردن برای دو نفر” را در بارداری فراموش کنید.

بر اساس داده های آماری ، افزایش وزن مناسب مادر در بارداری، بر وزن هنگام تولد نوزاد تاثیر بسزایی دارد.

الگوی غذایی شما باید بر مبنای مصرف تمام مواد مورد نیاز بدن مانند : پروتئین،قند،چربی،ویتامین ،آب و املاح معدنی تنظیم شود.

غالب این مواد از راه جفت و بند ناف به بدن جنین می رسند و در صورت کمبود دریافت آنها ، بیشتر مادر دچار مشکل خواهد شد.

نیاز بدن به مواد غذایی از فردی به فرد دیگر بسته به سن، ساختار بدن، فعالیت شغلی، وضع جغرافیایی و شیوه زندگی متفاوت است و چون در بارداری متابولیسم بدن حدود ۲۵ درصد بالامی رود نیاز مادر به انرژی دریافتی افزایش می یابد.

در سه ماهه اول بارداری که مرحله شکل گیری اعضای مهم بدن جنین است، مصرف مواد با ارزش اهمیت بسیاری دارند، هرچند مادر دچار تهوع، استفراغ و بی اشتهایی است.

برعکس در سه ماهه دوم بارداری از نظر وضع اشتها و سلامت جسمانی ، مادر باردار در شرایط بهتری قرار می گیرد.

 

تغییرات وزن

 

اضافه وزن مجاز در بارداری با توجه به شرایط مادر به شرح زیر است :

  • وزن پیش از بارداری در محدود طبیعی : ۱۱-۱۵ کیلوگرم
  • وزن پیش از بارداری کمبود وزن :  ۱۲-۱۸ کیلوگرم
  • وزن پیش از بارداری اضافه وزن : ۷-۱۱ کیلوگرم
  • چند قلویی : ۱۵ -۲۰ کیلوگرم

خانم بارداردر سه ماهه اول ۱ تا ۲ کیلوگرم و در سه ماهه دوم و سوم هر کدام ۵ کیلوگرم اضافه وزن خواهد داشت.

افزایش وزن ناگهانی مادر، بویژه در نیمه دوم بارداری ، بدنبال افزایش فشار خون ( در اصطلاح به آن مسمومیت بارداری یا پره اکلامپسی میگویند) میتواند باعث محدودیت رشد جنین شود.

بنابراین در صورت اضافه وزن بیش از ۱ تا ۲ کیلوگرم در هفته و یا مشاهده علائمی مانند :

سردرد، سرگیجه ، تاری دید ، تهوع، استفراغ ، ورم صورت و اندام برای پیش گیری از فشارخون بالا به صورت اورژانسی به پزشک مراجعه نمایید.

اندرزهای طلایی غذایی در بارداری :

رعایت نکات زیر جهت کاهش مشکلات گوارشی :

  • مصرف مواد غذایی طبیعی کاملا پخته و عاری از هرگونه آلودگی
  • مصرف غذاهای سبک ،کم حجم، زود هضم،حذف غذاهای پرچرب و پر ادویه
  • افزایش تعداد وعده های غذایی ولی کاهش حجم هر وعده ، جدا کردن مایعات از غذاها (ننوشیدن آب حین غذا)
  • برای بهبود تهوع و استفراغ صبحگاهی در طول روز حتما از میان وعده استفاده کنید.
  • مصرف غذاهای چرب، تند، پرادویه و سرخ شده را محدود کنید.
  • به آرامی غذا بخورید.
  • از دیر غذا خوردن در شب  دراز کشیدن به مدت طولانی بلافاصله بعد از غذا خوردن اجتناب کنید.

 

سوء تغذیه ، بویژه در سه ماهه آخر بارداری ، خطرساز است.

مادران باردار با کمبود وزن

این عزیزان در خطر زایمان زودرس و تولد نوزاد کم وزن قرار دارند بنابراین :

  • وعده های غذایی خود را افزایش دهند.
  • مغزها، پنیر، میوه های خشک، کیک ، بستنی ، ورقه های گوشتی و بیسکویت فراوان میل کنند.
  • در برنامه غذایی خود کره، مارگارین، سس سالاد و مایونز قرار دهند.
  • برای صبحانه از مواد مقوی مثل : پنیر خامه ای، نیمرو، خامه و میوه های شیرین و تازه میل کنند.
  • از میلک شیک، شکلات داغ، ماست میوه ای و آبمیوه های شیرین بیشتر استفاده کنند.

 

مادران باردار با اضافه وزن

علاوه بر جنین درشت و مشکلات زایمانی، در معرض خطر دیابت، فشار خون و کمر درد شدید قرار میگیرند.

این عزیزان نباید به یکباره و ناگهانی در بارداری وزن خود را کاهش دهند.

بجای آن بهتر است پیش از بارداری با یک برنامه درست غذایی و مشاوره پزشکی به این هدف دست یابند.

 

تغذیه مناسب در بارداری موجب کاهش خطر سقط ، فشار خون حاملگی، کم خونی مادر، نوزاد کم وزن، محدودیت رشد جنین، مرده زایی و زایمان زودرس خواهد شد.

احتمال ابتلا به تومور مغزی ، سرطان ،دیابت و آلرژی در فرزندانی که مادران آنها طی بارداری از سوسیس و کالباس ( که حاوی نیترات فراوان و مواد نگهدارنده هستند) استفاده کرده اند ، بیشتر است.

 

باکتری سالمونلا یا توکسوپلاسموز

  • باکتری سالمونلا یا توکسوپلاسموز موجود در گوشت خام و یا گوشتی که به خوب پخته نشده باشد، میتواند به جنین آسیب برساند.
  • خوردن تخم‌مرغ عسلی یا سس‌های خانگی و یا چشیدن خمیر کیک که در آن تخم‌مرغ خام به کار رفته هم میتواند باکتری لستریا را به بدن مادر و جنین منتقل کند.

 

مواد غذایی که در دوران بارداری باید مصرف شوند:

  • لبنیات پاستوریزه : تمامی لبنیات پاستوریزه و مشتقات شیر باید مصرف شود تنها پنیر های نرم حاصله از شیر بز منع مصرف دارند.
  • میوه و سبزیجات روزانه ۷ تا ۸ سهم با هم
  • حبوبات و گوشت ۲ تا ۳ سهم در روز
  • کربوهیدرات ۷ تا ۱۱ سهم در روز ( هر سهم یک کفگیر برنج  یک سیب زمینی کوچک )
  • مغز ها ۳ تا ۴ دانه از هر کدام
  • آب حداقل ۸ تا ۹ لیوان
  • عدسی و اسفناج و تخم مرغ پخته شده
  • مرغ ، میگو و ماهی پرورشی که شامل ماهی سالمون ، سفید و قزل آلا می باشد.
  • صبحانه، ناهار، شام و میان وعده‌ را کامل بخورید.
  • مواد غذایی خود را از میان این ۵ گروه انتخاب کنید: حبوبات، سبزیجات، میوه، لبنیات و مواد سرشار از پروتئین.
  • روی مصرف فیبر تمرکز کنید.
  • میوه و سبزیجات نیمی از بشقاب غذا و پروتئین و حبوبات نیم دیگر را پر کنند.
  • به مقدار زیاد آب بنوشید.
  • میوه و سبزی را به صورت خام استفاده کنید تا اسید فولیک و ویتامین C آن از بین نرود.
  • برنج و ماکارونی را ابکش نکنید تا میزان ویتامین B آن کم نشود.
  • لبنیات را در ظروف کدر قرار دهید و بلافاصله در یخچال نگهداری کنید.
  • مصرف نان و غلات، میوه و سبزیجات تازه (۷-۸ سهم در روز)
  • ماهی پرورشی که شامل ماهی سفید و قزل آلا است، مصرف گوشت سفید و قرمز
  • مصرف حبوبات، عدسی و اسفناج و تخم مرغ پخته شده
  • لبنیات پاستوریزه (تمامی لبنیات پاستوریزه و مشتقات شیر مصرف شود تنها پنیر های نرم حاصله از شیر بز منع مصرف دارند)
  • مصرف مغزها (۳-۴ دانه از هرکدام)
  • نوشیدن مایعات ( آب و نوشیدنی‌های مقوی مانند شیر کم چرب، آب میوه صد درصد طبیعی یا اسموتی میوه بدون شکر) به رفع خستگی و یبوست کمک می‌کند.
  • نوشیدن مایعات برای هیدراته ماندن بدن، مخصوصا اگر مادر باردار حالت تهوع داشته باشد بسیار ضروری است.
  • به جای نان سفید، نان سبوس دار مصرف کنید. نان سبوس دار فیبر و به همان نسبت منیزیم بیشتری نسبت به نان سفید دارد.
  • غلات سبوس دار مانند جو ، برنج قهوه‌ای، ماکارونی و نان سبوس دار مصرف کنید.
  • گوشت‌ گاو و مرغ، سبزیجات برگ سبز، لوبیا و نخود حاوی آهن هستند و مصرف این مواد همراه گوجه فرنگی و پرتقال جذب آهن را افزایش می دهد.

 

 

  • مصرف ماهی، اسید چرب امگا ۳ ( ضروری جهت رشد سیستم عصبی و مغز جنین ) را فراهم می‌کند.
  • گردو حاوی اسید آلفا لینولنیک (ALA)، یکی دیگر از اسیدهای سالم چرب امگا ۳ است.
  • از مواد غذایی سرشار از پروتئین مانند گوشت بدون چربی، حبوبات خشک شده و کره بادام زمینی استفاده کنید.
  • بهتر است هر روز میوه سبزی تازه استفاده کنید ، میوه‌ و سبزیجات با رنگ‌های مختلف، مواد مغذی و ویتامین‌های گوناگون دارند.
  • مصرف سبزیجات، حبوبات، آجیل، نخود فرنگی، کلم بروکلی و بادام را در طول روز فراموش نکنید.
  • مواد غذایی کاملاً پخته ‌شده استفاده کنید تا عفونت‌ها وارد بدن شما نشود.
  • به جای بستنی از ماست کم چرب یخ زده با گرانولا، تکه های توت و کمی شکلات تلخ رنده شده استفاده کنید.
  • به جای چیپس سیب زمینی از سیب زمینی پخته با نان سویا کم چرب یا چیپس سبزیجات استفاده کنید.
  • به جای شکلات از آجیل به همراه میوه ‌های خشک و کشمش استفاده کنید.
  • به جای چیزبرگر از برگر بوقلمون کم چرب یا برگر سبزیجات به همراه آواکادو، گوجه فرنگی و کاهو استفاده کنید.
  • انرژی و سلامت خود را با تغذیه درست و متعادل و ورزش منظم حفظ کنید.
  • به‌ عنوان میان وعده، مقداری آجیل بدون نمک که منبع خوبی از پروتئین، منیزیم، ویتامین‌ B,E است،استفاده کنید.
  • استفاده از چربی‌های اشباع نشده مانند روغن زیتون و روغن کانولا ، روغن بادام زمینی، روغن سویا، روغن ذرت و روغن پنبه دانه، آجیل و دانه‌ها، غذاهای دریایی کم جیوه و آووکادو
  • آب میوه (به اضافه مقدار زیادی آب) منبع خوبی از فولات است. از آب میوه‌های طبیعی و بدون شکر استفاده کنید.
  • کیف، کشو، ماشین و یخچال خود را از مواد غذایی سالم ، میوه وسبزیجات تازه ، شیر و ماست کم چرب،آجیل پر کنید.
  • برای جلوگیری از گرسنگی شدید و ویار طی روز، در فواصل منظم غذاهای مغذی بخورید.
  • هر روز به همراه صبحانه، یک لیوان کوچک آب پرتقال بخورید.
  • آب پرتقال منبع خوبی از ویتامین سی است که به سلامت لثه‌ها کمک می‌کند.
  • تخم مرغ، گوشت بدون چربی و بادام زمینی سرشار از کولین هستند که برای رشد مغز جنین ضروری میباشد.
  • به جای کاهوی پیچ از کاهوی معمولی استفاده کنید.
  • کلم، اسفناج و ذرت منبع خوب لوتئین هستند، این ماده یکی از مهم‌ترین مواد برای سلامت قوه بینایی است.
  • اگر تمایلی به مصرف گوشت ندارید میتوانید از سایر منابع پروتئینی، مانند ماست کم چرب، شیر کم چرب، پنیر کم چرب، لوبیا، آجیل.. استفاده کنید.

 

تغذیه

مواد غذایی که در دوران بارداری بهتر است مصرف نشوند:

  • به حداقل رساندن مصرف انواع کنسروها و تن ماهی، فست فود،همبرگر، سوسیس،کالباس،لبنیات محلی،ماهی آزاد، ماهی سفید،جگر
  • حداقل نوشیدن قهوه،نسکافه،نوشابه گازدار
  • مصرف نوشیدنی‌های انرژی زا و گازدار مثل نوشابه‌های سیاه هم بدلیل رساندن بیش از حد کافئین به بدن مادر باردار ممنوعیت مصرف دارد .
  • حداقل نوشیدن آب هویج، انواع دمنوش های گیاهی،عرقیجات،دم کرده زعفران
  • ممنوعیت مصرف داروهای خودسرانه
  • ممنوعیت استفاده از سیگار و قلیون و مشروبات الکلی
  • ممنوعیت استفاده از عرق شوید وعرق کرفس و شربت زعفران غلیظ در اوایل بارداری
  • ممنوعیت استفاده از آب زرشک بدلیل احتمال نقص فک جنینی
  • مواد غذایی چرب و حاوی نمک و شکر بهتر است به حداقل برسد.
  • به اندازه ۲ نفر غذا نخورید.
  • مصرف کافئین روزانه را کم یا به صفر برسانید.
  • دور خوراکی‌هایی که ارزش غذایی ندارد، خط بکشید.
  • مصرف سیگار، قلیون و مشروبات الکلی را ترک کنید.
  • از مصرف مکمل‌های گیاهی (مانند داروهای ضد آکنه) ، خودداری شود.
  • از خوردن کوسه، شمشیر ماهی، شاه ماهی و به طور کلی ماهی های آزاد که مقدار بالایی جیوه دارند، خودداری شود.
  • ماهی‌ های بزرگتر بیشتر هم عمر می‌کنند پس میزان بیشتری جیوه در بدن خود ذخیره می‌کنند.
  • مصرف غذا و سالاد در رستوران‌ها، سالاد مرغ، سالاد تخم مرغ، سالاد ماهی تن یا سالاد غذاهای دریایی به حداقل رسانده شود.
  • پرهیز از استفاده از شیر خام (غیر پاستوریزه) یا هر محصول لبنی که با شیر غیر پاستوریزه درست شده باشد.
  • گوشت را نیم پز نخورید.
  • کاهش مصرف چربی‌های اشباع شده و چربی‌های ترانس که در دمای اتاق جامد هستند؛ مثل کره و چربی گوشت گاو، گوشت‌های پر چرب مانند سوسیس، هات داگ و روغن نارگیل ،مارگارین، اسنک‌ها و دسرهای آماده مانند کوکی، کیک و دونات
  • درباره داروهایی که اخیرا استفاده کرده اید و یا در حال حاضر مصرف‌ می‌کنید با پزشک مشورت نمایید.
  • از مصرف بیش از حد ویتامین‌ها خودداری کنید.
  • مصرف مولتی ویتامین‌ها و مکمل های دوران بارداری را فراموش نکنید اما بخاطر داشته باشید که مولتی ویتامین‌‌ها هیچ وقت جایگزین غذا نیستند.

اندومتریوز

اندومتریوز

اندومتریوز

اندومتریوز چیست؟

اندومتریوز شرایطی است که بافت اندومتر رحم، در خارج از حفره رحم یافت می شود.

 

شیوع اندومتریوز

این بیماری یکی از هر ۱۰ زن را در سنین باروری درگیر می کند.

 

در چه جاهایی اندومتریوز اتفاق می افتد؟

معمولا این بیماری در محل های زیر به وجود می آید:

  • پریتونئوم
  • تخمدان ها
  • لوله های فالوپ
  • سطح خارجی رحم،مثانه، روده،حالب و رکتوم
  • کولدوساک (فضای پشتی رحم)

 

ارتباط بین اندومتریوز و نازایی چیست؟

حدودا ۴۰% زنان نابارور  مبتلا به اندومتریوز هستند.

التهاب ناشی از اندومتریوز می تواند باعث آسیب اسپرم یا سلول تخم شود یا حرکت آنها را در طول لوله ی فالوپ و رحم مختل کند.

در شرایط حاد اندومتریوز، لوله های فالوپ ممکن است توسط چسبندگی بسته شوند.

 

علائم اندومتریوز چیست؟

  • درد مزمن لگنی قبل و طی پریودی
  • درد در زمان اینترکورس(نزدیکی)
  • دردهای روده ای (زمانی که اندومتریوز روده را درگیر کرده است)
  • درد در زمان ادرار کردن ( زمانی که اندومتریوز مثانه را درگیر کرده است)
  • خونریزی قاعدگی شدید
  • لازم به ذکر است که بسیاری از خانم های مبتلا به اندومتریوز ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند.

از جمله ریسک فاکتورهای  آندومتریوز :

  • شروع قاعدگی در سنین پائین
  • داشتن منوراژی (قاعدگی شدید و طولانی)
  • سابقه PID(عفونت لگنی)
  • اختلال رحمی
  • داشتن زمینه ژنتیکی (خویشاوندان نزدیک مبتلا به این بیماری باشند)
  • باردار نشدن و ناباروی بعد از ازدواج

علل آندومتریوز

  • کاشته شدن نابجای بافت آندومتر: آندومتریوز از کاشته شدن  یا لانه گزینی سلول های آندومتر به علت پس زدن خون قاعدگی از لوله های رحم طی خونریزی قاعدگی به وجود می آید. که بیشترین علن آندومتریوز است
  • متاپلوژی سلولیک: تغییر شکل اپیتلیوم سلولی به بافت آندومتر
  • زخم جراحی: بعد از اعمال جراح مانند سزارین سلولهای آندومتر به محل انسزیون قبل متصل میشوند و ایجاد آندومتریوز می کنند.
  • اختلال سیستم ایمنی: ضعیف بودن یا اختلال سیستم ایمنی سبب میشود تا سیستم ایمنی نتواند بافت آندومتر خاج از رحم را شناسایی کند و از بین ببرد.
  • انتقال سلولهای آندومتریال از طریق سیستن لنفی و عروقی.

اندومتریوز چگونه تشخیص داده می شود؟

  • معاینه فیزیکی
  • لاپاراسکوپی تشخیصی
  • روش های تصویر برداری

تشخیص های افتراقی که با آندومتریز داده می شود؟

بیماریهای التهب لگنی ، کیستهای تخمدان ، سندرم روده تحریک پذیرIBS،  فیبروم های رحمی و……ممکن است اشتباه گرفته شود.

درمان اندومتریوز چیست؟

درمان این بیماری با توجه به سن بیمار، شدت بیماری و علائم متفاوت است که شامل موارد زیر می باشد:

  • راههای غیر دارویی:

ورزش و پیاده روی برای  کاهش و تخفیف درد

پرهیز از مصرف کافئین ، فست فود

  • درمان دارویی :

داروهای کاهش دهنده درد

داروهای هورمونی مثل پروژستین و GnRh

 

  • جراحی:

در بر گیرنده برداشتن ضایعه یا سوزاندن آن میباشد.

هدف از جراحی برداشتن همه ضایعات قابل رویت آندومتریوز و چسبندگی های همراه میباشد.

یکی از بهترین روش های جراحی که در اکثر خانم ها میتوان استفاده کرد لاپاراسکوپی می باشد.

این تکنیک سبب کاهش هزینه ها، کاهش مرگ و میر  ،کاهش عفونت های پس از جراحی و کاهش عود چسبندگی در دوره بعد از جراحی می شود.

 

به خانمها متأهلی که آندومتریز در آنها تشخیص داده میشود، توصیه میشود که زودتر باردار شوند.

زیرا نشانه های آندومتریوز موقتأ در بارداری از بین میرود.

همینطور که علائم آندومتریوز با یائسگی به طور کامل از بین میرود.

 

توصیه میشود خانم ها پریود های دردناک را جدی گرفته وحتماً به پزشک مراجعه کنند.