کولپوسکوپی
کولپوسکوپی مشاهده اپیتلیوم سرویکس ، دستگاه ژنیتال تحتانی و ناحیه انوژنیتال با استفاده از بزرگ نمایی و نور کافی ،قبل و بعد از اضافه کردن چند نوع محلول می باشد .
بدین وسیله نمای غیر طبیعی اپیتلیوم نئوپلاستیک مشخص شده و از مناطق حداکثر ضایعه بیوپسی گرفته میشود تا بتوان بر اساس نتایج آن جهت درمان و پیگیری بیماران اقدام نمود .
در نهایت اهمیت کولپوسکوپی کمک به شناسایی و درمان ضایعات داخل اپیتلیالی یا مراحل اولیه کنسر و کاهش شیوع و مورتالیته کنسر سرویکس می باشد .
کولپوسکوپی
در چه مواقعی کولپوسکوپی انجام می شود
۱-پاپ اسمیر غیر طبیعی
۲-یافته های غیر طبیعی در تست های غربالگری مثل تست HPV
۳-سرویکس غیر طبیعی در معاینه با چشم غیر مسلح
۴-خونریزی یا لکه بینی بعد از نزدیکی یا خونریزی غیر قابل توجیه بین قاعدگی ها
۵-ترشحات واژینال مداوم غیر قابل توجیه
۶-سابقه تماس با (دی اتیل استیل بسترول) در دوران جنینی
۷-نئوپلازی ولو یا واژن و کوندیلوما اکومیناتای دستگاه ژنیتال
۸-شریک جنسی مبتلا به نئوپلازی یا کوندیلومای دستگاه ژنیتال
۹-به عنوان مونیتورینگ بعد از درمان دیسپلازی
۱۰-به عنوان ارزیابی روتین قبل از اعمال جراحی ژنیکولوژیک
آمادگی بیمار جهت انجام کولپوسکوپی
۱-بیمار باید بداند که کولپوسکوپی چیست و به چه علت باید تحت کولپوسکوپی قرار گیرد.
۲-بیمار در طی ۲ روز قبل از کولپوسکوپی مقاربت نداشته باشد .
۳-دوش واژینال یا کرم واژینال در طی ۲ روز قبل از کولوپوسکوپی استفاده نکرده باشد.
۴-بهتر است کولپوسکوپی بلافاصله بعد از اتمام قاعدگی یا در بین روز های ۸ تا ۱۲ سیکل انجام شود.
۵.یک تا دو ساعت قبل از کولپوسکوپی دو عدد قرص ایبوپروفن میل شود و یا یک عدد شیاف دیکلوفناک مقعدی استعمال شود.
۶- قبل از کولپوسکوپی سرویکس نباید به وسیله معاینه یا کارهای تشخیصی مثل بیوپسی یا هیستروسالپنگوگرافی آسیب دیده باشد .
در صورتی که چنین اقداماتی انجام شده بود کولپوسکوپی باید دو ماه به تاخیر افتد تا ترمیم سرویکس انجام شود.
شرایط هورمونی برای انجام کولپوسکوپی
۱-در خانم های با سیکل نرمال بهترین زمان بین روزهای ۸ تا ۱۲ قاعدگی است.،زیرا در این زمان کانال سرویکس باز بوده و حداکثر بیرون زدگی آندوسرویکس وجود دارد و احتمال اینکه کولپوسکوپی رضایت بخش باشد ، بیشتر است.
۲-در خانم هایی که قرص های جلوگیری از بارداری را مصرف می کنند :
در صورتی که از قرص های تری فازیک استفاده می شود،باید کولپوسکوپی در انتهای مصرف قسمت استروژنی انجام شود.
در صورت مصرف قرص های منوفازیک بهتر است مصرف قرص قطع شود و کولپوسکوپی دو سیکل بعد ازقطع آن انجام شود.
۳-در خانم های دارای آی یو دی: موکوس سرویکس در این افراد غلیظ می باشد.
در صورت نیاز به تعویض آی یو دی،بهتر است کولپوسکوپی یک ماه بعد از خروج آی یو دی انجام شود و سپس آی یو دی دیگری گذاشته شود.
در غیر این صورت ۵۰ میکروگرم اتینیل استرادیول روزانه به مدت یک هفته تجویز و سپس کولپوسکوپی انجام شود .
۴- در خانم های یائسه : روزانه ۲۵ میکروگرم اتینیل استرادیول به مدت یک هفته تجویز و در آخرین روز مصرف هورمون، کولپوسکوپی انجام شود.
توصیه های لازم بعد از کولپوسکوپی
۱-توصیه به بیمار جهت استفاده از پد بهداشتی
۲-محدودیتی برای کار در منزل یا بیرون وجود نداشته و احتیاج به مرخصی از کار نیست.
۳-تا زمانی که خونریزی واژینال ادامه دارد : مقاربت انجام نشود، رفتن به استخر هم ممنوعیت دارد.
۴-بعد از دو هفته با جواب پاتولوژِی مراجعه کند.