سفر در بارداری:

همه  خانم های باردار می توانند به سفر بروند ؟

اگر خانمی مشکل خاصی نداشته باشد و به شرط اینکه قبل از برنامه ریزی برای مسافرت معاینه شود و اجازه سفر و نکته های لازم را دریافت کند، می تواند سفر برود.

نکته: کسی نباید خود را با دیگران مقایسه کند.بارداری

سفر در سنین مختلف بارداری:

خانم هایی که در ۳ ماهه دوم هستند و بارداری طبیعی دارند، معمولا سفر راحت تری دارند . اما در ۳ ماهه سوم باید شرایط خود را درک کنند تا در سفر خطری سلامت آنهارا تهدید نکند. به طور مثال سفر های کوتاه و مقاصد نزدیک را انتخاب کنند.

استثنا:

بارداری های های ریسک مانند داشتن سابقه قبلی فشار خون در بارداری ، بارداری دوقلویی و …… به دنبال سفر احتمال ایجاد خطر هایی برای مادر وجود خواهد داشت با مشورت با پزشک می توان در این مورد تصمیم گرفت.

سفر در ۳ماهه اول بارداری:

بدلیل احتمال بیشتر سقط در سه ماهه اول بارداری نیاز به توجه بیشتری به علائم هشدارکه خونریزی و لکه بینی می باشد وجود دارد.

نکته:

نکته ای هنگام سفر در بارداری به آن باید توجه کرد مقصد می باشد، این مکان باید از نظر تسهیلات و امکانات پزشکی  برای خانمهای باردار  کاملا مجهز بوده به شکلی که بتوان در مواقع ضروری  به موقع از آنها استفاده کرد. به همین منظور پیشنهاد

می شود تمام مدارک و سوابق پزشکی خود را در طول سفر همراه خود داشته باشند.

تغذیه در مسیر سفر:

مواد غذایی به طور منظم مصرف شود تا خانم باردار  انرزی لازم برای سفر را داشته باشد.

سفر با ماشین:

سفر باخودرو شخصی در جاده های پر ترافیک مستلزم این است که مدت طولانی بنشینید و احتمال ترومبوز وریدی یعنی تشکیل لخته خون در پاها  ودیگر اندام و سفر این لخته به ریه ها و ایجاد آمبولی ریه را به همراه خواهد داشت. اگر این نشستن و بی تحرکی بیش از چهار ساعت طول بکشد این خطر ۲ برابر خواهد شد پس بنابراین خانم های باردار باید هر یک ساعت از ماشین پیاده شوند و کمی قدم بزنند تا مشکلی پیش نیاید.

سفر با هواپیما:

سفر با هواپیما در سه ماهه اول و دوم بارداری زیر نظر پزشک  و با تمهیدات لازم بلامانع می باشد ولی سفر در هفته های آخر

بارداری باهواپیما  به هیچ وجه توصیه نمی شود و حتی از هفته ۳۶ بارداری به بعد کادر پرواز  هم اجازه سفر نمی دهند.

سفر با قطار:

بهترین و  ایمن ترین وسیله برای خانم باردار در مسافت های طولانی سفر با قطار است که می تواند به راحتی در آن قدم بزند.

درهر حال باید سفر زیر نظر پزشک انجام شود.

هشدار های تغذیه ای:

در سفر از خوردن گوشتهای نیم پز و غذا هایی که ممکن است قبلا طی روز چند بار گرم شده باشند خودداری کنید.. اسهال مسافران برای افراد غیر باردار ممکن است بی خطر باشد اما برای بارداری نگران کننده است. اگر مبتلا شدید باید از مایعات فراوان استفاده کنید. و طبق نظر پزشک از داور لازم مصرف کنید. و برای جلوگیری از خوردن غذا و آب نا مطمئن بپرهیزید.

ممنوعیت سفر در بارداری:

مالاریا خطر جدی برای بارداری محسوب میشود. این پشه در مناطق خاصی وجود دارد که در بارداری سفر به این مناطق ممنوع می باشد. از جمله، آفریقا،آمریکای جنوبی و مرکزی و بعضی کشورهای آسیایی از جمله تایلند در صورت ضرورت سفر با اجازه

پزشک و مصرف داروهای خاص صورت گیرد.

مراقبت های قبل از بارداری:

 

مصرف روزانه اسید فولیک  ( ترجیحا از ۳ماه قبل از بارداری(

اسید فولیک بسیار ضروری است.

مصرف حداقل ۴۰۰ میکروگرم اسید فولیک در روز ، حداقل یک ماه قبل از بارداری و سه ماهه اول ، می تواند ۵۰ تا ۷۰ درصد از احتمال بدنیا آمدن نوزادی با نقایص لوله عصبی و دیگر ناهنجاری های تولد پیشگیری کند.

نقص لوله عصبی نوزاد در صدر ناهنجاری‌های مادرزادی است که بدنبال کمبود اسید فولیک  بدن مادر بوجود می‌آید.

اسید فولیک موجود در رژیم غذایی

بروکلی، مارچوبه، کلم بروکسل، گل کلم، شلغم، چغندر، اسفناج، غلات کامل (سبوس‌دار).

هر ۱۰۰ گرم از این مواد =۱۰۰ تا ۳۰۰ میکروگرم اسیدفولیک

پرتقال، نارنگی، گوجه گیلاسی ، کیوی، کاهو، گردو، بادام، فندق، لوبیا، نخود، عدس، نخودفرنگی ، نان تهیه‌شده از آرد کامل.

۱۰۰ گرم از این مواد = ۳۰ تا ۹۹ میکروگرم اسید فولیک.

تخم‌مرغ حاوی مقادیر بسیار زیاد اسیدفولیک می‌باشد. هر هفته بین ۲ تا ۳ عدد تخم‌مرغ استفاده شود

 ۱۰۰ گرم تخم‌مرغ  = ۵۰ میکروگرم فولات


در رابطه با مصرف مولتی ویتامین های قبل و حین بارداری باید به این نکته توجه داشت که مولتی ویتامین ، بیشتر از ۷۷۰ میکروگرم ویتامین آ نداشته باشد، مگر اینکه بیشتر آن بتاکاروتن باشد.

استفاده بیش از حد ویتامین آ می تواند منجر به ناهنجاری های تولد شود.

به حداقل رساندن مصرف نوشابه ،نسکافه ،کاکائو و قهوه

تحقیقات نشان داده اند که رابطه مستقیمی بین مصرف کافئین و کاهش باروری وجود دارد

 بیشتر  کارشناسان معتقدند افرادی که قصد باردار شدن دارند و همچنین خانم های باردار ، باید مصرف کافئین را به حداقل ممکن برسانند.( mg200 در روز، یعنی یک فنجان )

ترک سیگار ،قلیان،الکل و مواد مخدر
تحقیقات علمی ثابت کرده اند که سیگار و مواد مخدرباعث سقط ، زایمان زودرس و تولد نوزادانی بسیار کم وزن خواهند شد.

باید توجه داشت که تاثیر بعضی داروها و مخدرها حتی بعد از ترک نیز در بدن باقی خواهند ماند.
یافته های علمی نشان داده اند که رابطه مستقیم بین مصرف تنباکو و باروری مادر و همچنین کم شدن اسپرم های پدر وجود دارد.

حتی کشیدن گاه و بیگاه سیگار ، مصرف نوشیدنی های الکلی تاثیر منفی بر روند باروری خواهند داشت.
ناهنجاری های حین تولد و یا مشکلات مربوط به رشد نوزاد از جمله عوارض مصرف این مواد خواهند بود.

تغذیه

استفاده از مواد مغذی و سالم کمک میکند تا فرد بارداری سالم تری داشته باشد.

مصرف روزانه حداقل ۲ لیوان آب میوه طبیعی ۲٫۵  لیوان آب سبزیجات تازه توصیه میشود

شیر، ماست و پنیر که مملو از کلسیم هستند استفاده شوند.

مصرف آجیل حبوبات و فراورده های سویا، مرغ و گوشت که منبع پروتئین هستند.

 ماهی حاوی اسیدهای چرب اومگا ۳ و پروتئین، ویتامین D است، اما حاوی جیوه نیز هست که میتواند خطرناک باشد.
کارشناسان بر این باورند، خانم های باردار باید به طور متوسط ماهی های پرورشی استفاده کنند  که جیوه ندارند.

سازمان دارویی و غذایی جهانی به زنانی که قصد باروری دارند  خوردن گوشت کوسه، اره ماهی و شاه ماهی را منع میکند.

 

 

 

 


کنترل وزن و عادات معمول ورزش
داشتن وزن متعادل ، بارداری آسان تری را به دنبال خواهد داشت.

}وزن / ۲(نسبت قدcm){ BMI = کم یا زیاد میتواند باعث بروزمشکلاتی برای باردار شدن شوند.

شاخص توده بدنی BMI کمتر از ۱۸ و یا بیشتر از ۲۵ میتواند تاثیر منفی روی باروری داشته باشند بنابراین کاهش و یا افزایش وزن و رسیدن ب وزن متعادل شاید بر باردار شدن فرد کمک کند.

مشاوره با متخصص تغذیه برای رسیدن به وزن متناسب میتواند کمک کننده باشد.

داشتن یک برنامه ورزشی در کنار داشتن رژیم غذایی مناسب میتواند به رسیدن به وزن ایده ال کمک کننده باشد

از طرفی تمرینات ورزشی شامل ۳۰ دقیقه پیاده روی، دوچرخه سواری، ورزش های کششی یا یوگا و…. می تواند در کنترل استرس های پیش از بارداری نیز مفید باشند.


مراجعه به دندانپزشک و چکاپ کلی دندان و لثه

از آنجایی که هرعمل دندانپزشکی در بارداری انجام شدنی نیست مشکلات دهان و دندان در بارداری ، می توانند بسیار آزار دهنده باشند بنابراین قبل از اقدام به بارداری چکاپ کلی دندان و لثه ضروری می باشد .

تغییرات هورمونی حین بارداری می تواند باعث بروز بیماریهای لثه شوند.

استروژن و پروژسترونی که حین بارداری افزایش می یابند و میتوانند منجر به تورم لثه ها هنگام مواجهه با باکتری ها شوند.

از طرفی تورم لثه ممکن است حین مسواک زدن باعث خونریزی شوند

بناباین برطرف کردن همه مشکلات لثه و دندان ها پیش از بارداری باعث میشود که فرد حین بارداری مشکلات کمتری در این رابطه داشته باشد.

 


توجه به سابقه پزشکی :

مشاوره قبل بارداری ، توجه به شرح حال کامل مددجو ضروری است :

  سوابق پزشکی:

  • بیماریهای زمینه ای(سل، بیماری قلبی ، کلیوی ، فشارخون بالا، صرع، دیابت ، آسم و …)
  • اختلالات تیروئید
  • اختلالات روانی
  • سوء تغذیه
  • ناهنجاری دستگاه تناسلی
  • ناهنجاری اسکلتی
  • عفونت ها ویروسی ، ایدز، هپاتیت
  • اختلال انعقادی


 تاریخچه بارداری:

  • دفعات بارداری،
  • تعداد زایمان،
  • دفعات سقط،
  • تعداد فرزندان،
  • سوابق بارداری ها و زایمان های قبلی


 تاریخچه اجتماعی:

  • سن زیر ۱۸ و بالای ۳۵ سال
  • داشتن فرزند کمتر از ۳ سال
  • بارداری پنجم و بالاتر
  • اعتیاد به مواد مخدر/ داروی مخدر
  • مصرف الکل، کشیدن سیگار یا سایر دخانیات
  • رفتارهای پرخطر، همسرآزاری
  • نسبت خویشاوندی با همسر
  • شغل سخت و سنگین

 


به حداقل رساندن خطر های محیطی
در امان بودن از همه خطرهای محیطی شاید غیر ممکن باشد ولی می توان انها را تا حد امکان به حداقل رساند. برای مثال تماس و یا در معرض بودن مداوم با مواد شیمیایی و یا تشعشعات مضر  برخی از محصولات پاک کننده مثل آفت کش ها و یا محلول ها و یا سرب های موجود در آب نوشیدنی لوله های قدیمی

لازم است در بارداری، خانمی که کار طولانی مدت نشسته دارد، هر ۳ ساعت یک بار تغییر وضعیت دهد


انجام تست پاپ اسمیر

تست سرطان دهانه رحم یکی از معاینات دوره ای است. این تست باید هرسال یک بار در خانم هایی که از نظر جنسی فعال میباشند انجام شود.


کشف زمان تخمک گذاری

تخمک گذاری معمول ۱۴ روز قبل شروع پریود اتفاق میفتد . فرد ۲-۳ روز قبل از تخمک گذاری تا ۴۸-۱۲ ساعت پس از آن قابلیت باروری دارد

  • تغییر در ترشحات دهانه رحم : هنگامی که این ترشحات شفاف، لیز و چسبنده باشد، احتمال باردار شدن به حداکثر می‌رسد
  • افزایش دمای بدن
  • درد در ناحیه پایینِ شکم
  • استفاده از کیت تخمک گذاری این کیت ها در داروخانه ها به فروش می رسند.


معاینه کامل بالینی توسط پزشک خود و انجام یک سری آزمایشات لازم

معاینه داخلی و معاینه پستان
بررسی از نظر عفونت احتمالی و در صورت ابتلا به عفونت درمان انجام میشود

معاینه سینه و بررسی از نظر احتمال وجود کیست

معاینه کامل بالینی
کنترل فشار خون تا مشخص شود در چه حدی است.

زنان بارداری مبتلا به فشار خون بالا ، ممکن است به بیماری فشار خون حاملگی پره اکلامسی مبتلا شوند.  کنید.

فشارخون ۹۰/۱۴۰ و بالاتر «فشارخون بالا» به حساب می اید
دماي بدن ۳۸ و يا بالاترتب محسوب میشود
نبض طبیعی، ۶۰ تا ۱۰۰ بار در دقیقه
طبيعي تنفس، ۱۶ تا ۲۰ بار در دقيقه

آزمایش های لازم  قبل از بارداری:

 

  • گروه خونی و ارهاش
  • شمارش کامل خون کم خونی و پلاکت و …
  • قند خون ناشتا
  • آنالیز کامل و کشت ادرار
  • آزمایش HIV
  • آزمایش عفونت های منتقله از راه جنسی
  • تیتر آنتی بادی ضد سرخجه 
  • هپاتیت
  • تیرویید

 

واکسیناسیون

  • واکسن سرخجه را در صورت منفی بودن تیتر آنتی بادی ضد سرخجه تزریق شود. در صورت تزریق واکسن ویروس زنده سرخجه، خانم باید حداقل تا ۳ ماه از یک روش مؤثر پیشگیری از بارداری استفاده کند.
  • در صورت نداشتن مقدار کافی آنتی بادی ویا عدم تزریق واکسن هپاتیت در گذشته ، بهتر است واکسن هپاتیت انجام شود.
  • واکسن کزاز:
    اگر بیش از ۱۰ سال از آخرین واکسن گذشته است ، بهتر است تکرار شود.