سندرم تخمدان پلی کیستیک

سندرم تخمدان پلی کیستیک

 

شایع ترین اختلالات غدد درون ریز (آندوکرینوپاتی) در زنان و شایع ترین علت نازایی از عدم تخمک گذاری یا همان تنبلی تخمدان می باشد.

 

تشخیص: شواهد سونوگرافی افزایش حجم تخمدان به بیش از ۹ میلی متر وجود کیستهای  متعدد به تعداد ۵ یا بیشتر در هر تخمدان  و افزایش دانسیته استرومای رحم هایپرپلازی آندومتر واختلالات متابولیکی از جمله افزایش سطح سرمی هورمون LH، تستوسترون ،انسولین،پرولاکتین و مقاومت به انسولین و ……. می باشد

 

این سندرم عمدتاً  با اولیگومنوره( قاعدکی کمتر از حد معمول) و آمنوره ( عدم قاعدگی) همراه است که ممکن است همراه با تخمک گذاری یا بدون تخمک گذاری باشد.( در صورت عدم تخمک گذاری وقوع قاعدگی دور از ذهن است)

 

از علائم  دیگر این سندرم چاقی و شروع هیرسوتیسم (پرمویی)و مقاومت نسبت به انسولین و تخمک گذاری با دفعات کم ویا مشکلات تیروئیدی است و همچنین افزایش نسبت هورمون LH  به FSH میباشد

 

به طور معمول این اختلاف ممکن است به طور مادام العمر وجود داشته باشدو با قاعدگی غیر طبیعی از هنگام بلوغ و شروع آکنه  و پرمویی از دوران نوجوانی مشخص می شود. این اختلال  ممکن است در دوران بزرگسالی همزمان با پیدایش چاقی مرکزی ایجاد شود.

 

علل بیماری:

 

چرخه نرمال باروری توسط تغییرات ایجاد شده در سطوح هورمون های تولید شده توسط هیپوفیز در مغز وتخمدان های شما تنظیم میگردد. هیپوفیز هورمون های محرک فولیکول  و هورمون های سازنده جسم زرد را ترشح می کند که این دو هورمون رشد و آزاد سازی تخمک در تخمدان ها را کنترل می کنند. در طول چرخه یک ماهه ، تخمک گذاری تقریباً دو هفته قبل از قاعدگی رخ می دهد.  تخمدان های شما استروژن و پروژسترون را ترشح می کنندکه دیواره رحم را برای دریافت تخم بارور و آماده می سازد،همچنین تخمدان ها تولید هورمون های مردانه (آندروژن) مثل تستوسترون را نیز بر عهده دارند اگر بعد از تخمک گذاری باروری رخ ندهد ترشح استروژن و پروژسترون کاهش میابد و دیواره رحم طول قاعدگی کاهش پیدا میکند.

 

در سندرم تخمدان پلی کیستیک ممکن است هیپو فیز مقادیر بالای هورومن سازنده جسم زرد ترشح کند و تخمدان ها مقادیر بالای آندروژن ها را تولید می نمایند. این امر چرخه نرمال قاعدگی را مختل می سازد و……

 

اگرچه دانشمندان علت سندرم تخمدان پلی کیستیک را نمی دانند ولی  .انسولین بالا .وراثت  . رشد غیر نرمال جنینی

 

در ان دسته از بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک که به طور مزمن فاقد تخمک گذاری اند . خطر کارسینوم آندومتر رحم افزایش میابد. هدف از درمیان در بیماران  مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک پیشگیری از سرطان آندومتر است

 

اولین توصیه به این بیماران کاهش وزن بوده است . زیرا کاهش وزن سبب القای سلامت  میشود . این روش به تنهایی یا همراه با داروهای القای تخمک گذاری  سبب شروع مجدد تخمک گذاری می شود

 

راههای درمان:

 

۱٫قرص های جلوگیری از بارداری ocp.

 

۲٫گنادوتروپین ها آگونیست های GNRH

 

۳٫کلسیم و ویتامین D

 

۴٫رژیم لاغری

 

  1. در موارد مقاوم لاپاراسکوپی انجام میشود.

 

پیگیری ها:

 

افراد PCOD باید به طور منظم چکاب داشته باشند.. کنترل طولانی مدت ریسک فاکتور های بیماریهای قلبی ،چاقی، کلسترول بالا، دیابت نوع ۲، فشار خون…

 

روش های درمانی:

 

۱٫عادات و سبک زندگی:انتخاب درست عادات غذایی و ورزش منظم اولین درمانی است که پزشکان توصیه می کنند

 

۲٫دارو درمانی

 

.تنظیم چرخه قاعدگی: قرص های ضد بارداری حاوی استروژن و پروزسترون

 

. با توجه به زمینه اصلی این بیماری که اختالا حساسیت به انسولین است داروی متفورمین یک داروی اصلی در کنترلاین بیماری است

 

. رشد موهای زائد : پزشک شما برای کاهش آندروژن از قرص های ضد بارداری یا اسپیرونولاکتون را تجویز میکنند البته از آنجایکه اسپیرونولاکتون سبب نقص جنینی می شود در هنگام مصرف باید از روش مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده کرد

 

.استفاده از دارو برای تخمک گذاری مانند داروی کلومیفن

 

.جراحی لاپاراسکوپی:

 

اگر سندرم تخمدان پلی کیستیک به درمان های اشاره در بالا مقاوم بودند پزشک معالج درمان جراحی به وسیله لاپاراسکوپ را به شما پیشنهاد خواهند کردکه می تواند گزینه خوبی برای درمان باشد

0 پاسخ ها

نظر بدهید

مایل به ملحق شدن به بحث هستید ؟
تمایل به کمک

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *